普納替尼Ponatinib是第三代酪氨酸激酶抑制劑（TKI），適用于治療對至少2種先前激酶抑制劑耐藥或不耐受的CP-CML、加速期（AP）或急變期（BP）CML患者，以及費城染色體陽性急性淋巴細胞白血�。≒h+ALL）患者。普納替尼Ponatinib對ABL的Thr315Ile（T315I）突變患者尤其有效，這是其顯著特點之一。

　　真實案例：一名42歲女性患者，患有費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病，在接受普納替尼Ponatinib治療期間因呼吸衰竭和嚴重急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）而被緊急送入重癥監護室。盡管給予了多種抗生素和抗病毒藥物治療，但患者病情仍持續惡化，因此懷疑其可能繼發了由TKI引起的肺部并發癥。隨后，開始給予類固醇治療，患者的病情得到了顯著改善，肺部并發癥也隨之緩解。值得注意的是，盡管許多不良事件（AE）通常發生在TKI治療的初始階段，但某些毒性反應可能要到治療開始后的幾個月才會出現。

　　普納替尼Ponatinib最常見的不良事件（AE）是心血管并發癥，包括心力衰竭和動脈高血壓。此外，也可能發生肺部并發癥，其治療方法通常包括停藥和個體化的類固醇治療。

　　因此，當患者出現呼吸衰竭但無感染跡象，且抗菌治療無效時，臨床醫生應高度警惕，考慮這可能是與普納替尼Ponatinib相關的肺部毒性反應。

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