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病例報告:Olverembatinib 單藥治療:針對患有復發性 Ph 陽性急性淋巴細胞白血病的老年患者的免化療方案

时间:2024-07-15     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  第一代和第二代 BCR/ABL1 酪氨酸激酶抑制劑 (TKI),如伊馬替尼和達沙替尼的出現,顯著改善了費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病 (Ph + -ALL) 患者的臨床結局。然而,由于獲得性耐藥,大多數Ph + -ALL患者會出現復發。因此,第三代BCR/ABL1 TKI,包括ponatinib和olverembatinib,已經被開發出來以克服耐藥性。

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  病例報告:一名 79 歲女性,出現間歇性發熱和乏力 4 天。經過全面的細胞遺傳學檢查,患者診斷為Ph +-球。自2021年9月22日開始,給予氟馬替尼和長春新堿/潑尼松(VP)聯合治療方案七個周期,隨后進行氟馬替尼維持治療。患者在 19 個月內保持首次完全分子緩解(1 st CMR)。 2023年3月12日,她再次抱怨近一個月的疲勞和食欲不振。全面檢查顯示Ph + -B-ALL復發,并伴有額外的E255V突變,盡管T315I突變呈陰性。鑒于她身體狀況虛弱,她接受了olverembatinib單藥治療,并獲得了第二次CMR(第二次CMR)。除了輕度疲勞外,沒有記錄到嚴重的毒性反應。目前,她接受第二次CMR已經6個多月了。

  對于老年復發性糖尿病患者+ -ALL,olverembatinib 單藥療法可能提供一種具有良好安全性的新選擇,表明無化療方案的可行性。

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