外分泌胰腺癌的發病機制與多種基因突變密切相關，其中包括K-RAS、TP53、CDKN2A和SMAD4等。在這些基因中，KRAS癌基因的突變尤為關鍵，它導致腫瘤細胞持續增殖，這種突變存在于90%的不可切除或轉移性胰腺腺癌中。值得注意的是，K-RAS基因的G12C變體在所有這些突變中占據了1-2%的比例。

　　以下是一個真實的臨床案例：一名65歲的女性患者最初被診斷為T3N0M0期胰腺腺癌。她接受了6個周期的mFOLFIRINOX新輔助化療，隨后進行了Whipple手術。術后病理分期顯示為T4N2。為了鞏固治療效果，患者繼續接受了mFOLFIRINOX輔助治療。然而，不幸的是，盡管經過了多線化療，她的病情仍然出現了進展。

　　為了進一步探索治療策略，我們進行了下一代序列（NGS）面板的分子分析，結果顯示患者存在KRAS G12C突變。基于這一突變狀態，我們決定嘗試使用索托拉西布（Sotorasib）進行治療。令人欣喜的是，患者在服用索托拉西布后，臨床反應持續了大約11個月，直到疾病再次出現進展。

　　這個案例表明，在KRAS G12C突變的胰腺癌患者中，超說明書使用索托拉西布（Sotorasib）作為四線治療是有效的，并且患者的耐受性相對良好。這為未來針對這類患者的治療提供了新的思路和可能。

　　索托拉西布仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。