葡萄膜黑色素瘤是一種較為罕見的癌癥，其中大約半數的病例會發生轉移。轉移性葡萄膜黑色素瘤的預后通常不佳，患者的中位生存期往往不超過6個月，且目前有效的治療選擇相當有限。替本福司（Tebentafusp），作為一種雙特異性融合蛋白，是首個被證實對葡萄膜黑色素瘤具有治療效果的藥物。

　　病例報告：

　　該患者因疑似左眼葡萄膜黑色素瘤被轉診至我院。其病史包括霍奇金病的治療。初始治療主要集中在對椎體小病灶進行放射外科手術。然而，隨著病情的進展，患者最終接受了眼球摘除手術，術后病理確認為大腫瘤類別pT4b。進一步的PET/CT檢查揭示了骨骼和肝臟的轉移情況，并確認了患者的單倍型為A*02:01。

　　在胸骨放射治療之后，患者開始接受替本福司治療，這是在健康保險公司確認支付費用后啟動的。患者在住院期間接受了前三劑藥物的注射，期間需要使用皮質類固醇來控制細胞因子釋放綜合征。隨后的治療則按照門診方案進行，過程中除轉氨酶短暫升高外，未出現其他并發癥。

　　首次CT復查顯示病情穩定，但第二次復查時，在Th11椎體發現了新的溶骨性病變，表明疾病有所進展。因此，在持續治療6個月后，決定停止使用替本福司。遺憾的是，新出現的病變無法通過放射治療進行處理。兩個月后，患者因右側偏癱癥狀緊急入院，MRI檢查顯示腦干存在出血性轉移病灶。

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