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病例報(bào)告:信迪利單抗與安羅替尼聯(lián)合療法成功治療一例BUB1B-ALK重排及KRAS G12C突變的晚期肺肉瘤樣癌

时间:2024-06-20     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  肺肉瘤樣癌(PSC)是非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中一種較為罕見且具有高度侵襲性的亞型。其特征是分化程度低且具有較強(qiáng)的侵襲能力。據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,肺肉瘤樣癌常展現(xiàn)出肉瘤或肉瘤樣分化的特點(diǎn),其起病通常隱匿,不伴有明顯的特異性癥狀和體征。此類癌癥惡性程度高,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,患者生存期短,預(yù)后情況不佳。盡管肺肉瘤樣癌的治療原則與NSCLC相似,但由于其對(duì)化療藥物的高耐藥性,為臨床治療帶來了不小的挑戰(zhàn)。先前的研究已證實(shí),肺肉瘤樣癌中常存在兩個(gè)或多個(gè)目標(biāo)突變,且相比單一突變,多個(gè)突變的存在與患者的死亡率上升有顯著關(guān)聯(lián)。

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  現(xiàn)分享一例真實(shí)病例:患者為男性,診斷為晚期肺肉瘤樣癌,攜帶BUB1B-ALK重排和KRAS G12C錯(cuò)義突變。該患者在接受艾來替尼治療一個(gè)月后,病情迅速進(jìn)展,且對(duì)紫杉醇聯(lián)合順鉑的化療方案不耐受。隨后,我們采用信迪利單抗與安羅替尼的聯(lián)合治療方案,成功控制了患者的病情。令人欣慰的是,該患者實(shí)現(xiàn)了超過20個(gè)月的無進(jìn)展生存期(PFS),并且目前仍在接受長期隨訪。

  結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于肺肉瘤樣癌患者,特別是那些對(duì)ALK-TKI治療無反應(yīng)且對(duì)化療藥物耐藥的多靶點(diǎn)突變患者,安羅替尼與程序性死亡1(PD-1)抑制劑的聯(lián)合治療方案可能是一種具有潛力的治療策略。

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