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替雷利珠單抗助力肝細(xì)胞癌患者實(shí)現(xiàn)長期完全緩解:一例輔助化療失敗后的病例報(bào)告

时间:2024-06-18     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  近年來,關(guān)于后線使用抗程序性細(xì)胞死亡-1(PD-1)治療,助力肝細(xì)胞癌(HCC)患者達(dá)到長期甚至完全緩解的報(bào)道并不多見。替雷利珠單抗,作為一種人源化抗PD-1單克隆IgG4抗體,在肝細(xì)胞癌的治療中已展現(xiàn)出其獨(dú)特療效。

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  本病例報(bào)告了一位肝細(xì)胞癌患者在經(jīng)歷手術(shù)和化療后復(fù)發(fā),但接受替雷利珠單抗治療后獲得長期完全緩解的實(shí)例。該患者,一名56歲男性,于2017年4月被診斷為原發(fā)性肝癌,并接受了肝切除術(shù)和肝動(dòng)脈輸液泵置入術(shù)。術(shù)后,患者從2017年6月起開始接受為期4個(gè)周期的輔助肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC),采用順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶(PF)方案。然而,2018年5月,患者被發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,于是接受了4個(gè)周期的奧沙利鉑、亞葉酸及5-氟尿嘧啶(FOLFOX)化療。但病情在2018年8月繼續(xù)惡化,患者繼而嘗試了三氧化二砷治療。盡管如此,病情在2018年10月仍然進(jìn)一步惡化,促使患者參與了替雷利珠單抗治療的臨床試驗(yàn)。

  在接受替雷利珠單抗治療后,患者最初實(shí)現(xiàn)了部分緩解(PR),隨后更是達(dá)到了持續(xù)近4年的完全緩解(CR)。但遺憾的是,由于出現(xiàn)了免疫相關(guān)不良事件(AE),替雷利珠單抗治療被迫終止。之后,患者轉(zhuǎn)而接受侖伐替尼治療,并維持CR狀態(tài)直至2023年7月。本病例表明,替雷利珠單抗單藥療法作為三線治療方案,在推動(dòng)晚期肝細(xì)胞癌患者獲得持久CR方面具有顯著療效。

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