膽道癌（BTC）的復發(fā)率高，據(jù)統(tǒng)計，高達80%的患者在術(shù)后3年內(nèi)會復發(fā)。對于經(jīng)吉西他濱和順鉑化療后病情仍進展的患者，二線治療的效果往往不佳，姑息化療患者的中位總生存期通常不足1年。目前，靶向治療聯(lián)合免疫療法的應用及其可行性、安全性尚待充分驗證。復發(fā)或晚期的膽道癌患者常會經(jīng)歷東部腫瘤合作組（ECOG）體能狀態(tài)的迅速下滑。

　　本病例報告首次揭示了在高ECOG表現(xiàn)狀態(tài)的晚期膽道癌患者中，安羅替尼與特瑞普利單抗的聯(lián)合治療實現(xiàn)了顯著的療效。具體來說，該治療方案在疾病進展后為患者帶來了長達17個月的無進展生存期（PFS），并實現(xiàn)了部分緩解，之后患者又獲得了額外的11個月PFS。

　　患者為一名67歲的中國男性，被診斷為膽道癌。經(jīng)過手術(shù)切除、輔助化療及姑息化療后，病情仍出現(xiàn)進展，最終被診斷為美國癌癥聯(lián)合委員會臨床IV期（cT3N0M1）肝外膽道癌。隨著患者體能狀態(tài)的迅速下降，在充分知情同意的前提下，我們開始為其使用口服安羅替尼聯(lián)合特瑞普利單抗進行治療。

　　2022年6月22日的MRI掃描結(jié)果顯示，患者已實現(xiàn)部分緩解。至2023年3月8日，PET-CT檢查進一步證實腫瘤活性已受到明顯抑制。在此期間，患者享受了長達17個月的PFS。盡管后來患者出現(xiàn)孤立性肺轉(zhuǎn)移，但在肺部放療后繼續(xù)采用安羅替尼和特瑞普利單抗治療，仍為患者帶來了持續(xù)的生存獲益。截至本病例報告撰寫時，患者又已獲得了額外的11個月PFS。

　　本病例表明，安羅替尼聯(lián)合特瑞普利單抗可能成為治療具有高ECOG體能狀態(tài)的晚期膽道癌患者的潛在有效療法，值得進一步研究和探索。

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