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魯索替尼聯合標準護理在重癥住院成人嚴重發熱伴血小板減少綜合征(SFTS)治療中的應用

时间:2024-06-07     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  嚴重發熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是一種新興的蜱傳感染性疾病,其發病率和致死率均呈上升趨勢。當前,針對此病癥尚未發現特效治療方法。研究顯示,過度的IFN-I反應和細胞因子風暴與SFTS患者的死亡率密切相關。魯索替尼,作為一種Janus激酶(JAK) 1/2抑制劑,能有效阻斷促炎細胞因子并抑制I型IFN通路。本研究旨在探索魯索替尼結合標準護理在治療嚴重發熱伴血小板減少綜合征中的應用效果。

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  本研究招募了18歲及以上、因實驗室確診的嚴重發熱伴血小板減少綜合征入院,且在癥狀出現6天內臨床評分超過8分的患者。患者接受口服魯索替尼治療(每日兩次,每次10毫克),療程長達10天。研究的主要觀察指標是28天的總生存率,次要觀察指標包括需要重癥監護病房(ICU)治療的患者比例、總體治療費用、神經系統癥狀及臨床實驗室參數的變化,以及28天內發生的不良事件(AE)。

  共有26名患者被納入魯索替尼治療組(RUX組)。結果顯示,RUX組的28天總死亡率為7.7%,顯著低于對照組的46.2%(P = 0.0017)。與此同時,RUX組的ICU入院比例(15.4% vs 65.4%,p < 0.001)和總住院費用也顯著降低。在所有幸存的患者中,神經系統癥狀、血小板計數、高鐵蛋白血癥均有顯著改善,且血清中發熱伴血小板減少綜合征病毒載量也呈絕對下降趨勢。在治療過程中,6名患者(23.2%)出現與治療相關的不良事件,8名患者(30.8%)病情出現惡化,但并未報告與治療直接相關的嚴重不良事件。

  本研究結果表明,魯索替尼可能提高嚴重發熱伴血小板減少綜合征患者的生存概率,降低ICU住院比例,且耐受性良好。然而,仍需要進一步的臨床試驗來驗證這些發現。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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