非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，特別是那些攜帶間變性淋巴瘤激酶（ALK）突變的患者，已從ALK酪氨酸激酶抑制劑（ALK-TKI）的治療中顯著獲益。然而，部分患者可能會(huì)對(duì)這類藥物產(chǎn)生耐藥性。本報(bào)告描述了一例非小細(xì)胞肺癌病例，該病例中除了ALK突變外，還存在RET重排，這代表了一種新的ALK-TKI耐藥機(jī)制。值得一提的是，該患者對(duì)恩沙替尼以及恩沙替尼與普拉替尼的聯(lián)合治療反應(yīng)良好。

　　此病例的顯著特點(diǎn)是，患者在接受治療期間存活了12個(gè)月，且未出現(xiàn)任何不良事件，這在ALK重排的肺腺癌病例中相當(dāng)罕見。本病例為ALK陽(yáng)性肺癌中RET重排的存在，及其對(duì)ALK抑制劑與普拉替尼聯(lián)合治療的潛在療效提供了有力證據(jù)。該病例突顯出，對(duì)于同時(shí)存在可靶向ALK突變和RET重排的肺癌病例，采用涉及ALK抑制劑（特別是恩沙替尼和普拉替尼）的雙靶點(diǎn)治療可能是一種有效的治療策略。

　　我們推薦考慮這種雙靶點(diǎn)治療方法，尤其是使用恩沙替尼和普拉替尼的組合，以治療那些同時(shí)攜帶可靶向ALK突變和RET重排的肺癌患者。鑒于這些治療方法的潛在療效，當(dāng)NSCLC患者出現(xiàn)耐藥性時(shí)，我們強(qiáng)烈建議積極進(jìn)行分子譜測(cè)試，以便更精準(zhǔn)地指導(dǎo)后續(xù)治療。

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