肺癌患者一旦出現腦部和軟腦膜轉移，其預后往往不容樂觀。對于攜帶EGFR突變的患者而言，第三代酪氨酸激酶抑制劑（TKI）奧希替尼被視為一線治療方案。但隨著時間的推移，奧希替尼耐藥問題逐漸凸顯，而目前針對此耐藥現象的有效后續治療手段仍然有限。

　　本研究中，我們呈現了一例采用奧拉帕尼——一種聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制劑，與達克替尼——第二代EGFR TKI，聯合治療的案例。該治療方案為一名奧希替尼耐藥的腦部和軟腦膜轉移的肺癌患者帶來了顯著的臨床獲益�；颊邽橐幻�55歲男性，在接受奧希替尼治療后出現耐藥，進一步檢查發現其EGFR外顯子21上存在pL858R突變，同時伴有TP53和ERBB2的突變�；�于這些基因檢測結果，我們為患者制定了奧拉帕尼與達克替尼的聯合治療方案。值得一提的是，自診斷出軟腦膜轉移以來，該患者已獲得了6個月的無進展生存期（PFS）和長達13個月的總生存期（OS）。

　　本病例報告首次探討了PARP抑制劑與達克替尼聯合應用在奧希替尼耐藥后的軟腦膜轉移瘤治療中的潛力，為這類難治性患者提供了新的治療思路。

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