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病例報告:PPP3CA調節域內的新型截短突變導致中國患者罹患嚴重的發育性和癲癇性腦病

时间:2024-06-04     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  發育性癲癇性腦病91(DEE91;OMIM#617711)是由PPP3CA雜合變異所引發的一種嚴重神經發育障礙性疾病。截至目前,關于DEE91的病例報道仍為數不多。

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  本研究詳細描述了一名男性患兒的病例。該患兒在2個月大時便開始出現反復的無熱驚厥與痙攣癥狀。盡管先后采用了左乙拉西坦、促腎上腺皮質激素(ACTH)、潑尼松、托吡酯、氯硝西泮等多種抗癲癇藥物進行治療,但其癲癇發作始終未能得到完全控制。至4個月大時,患兒已明顯表現出神經運動發育遲緩和進食困難的癥狀。待其成長至6個月大,更是被診斷為發育退化,并伴有頻繁的痙攣與肌陣攣發作,這些癥狀可能在一定程度上對氨己烯酸有反應。而當患兒1歲4個月時,已出現嚴重的全面發育遲緩(GDD),并伴有間歇性的失神發作。

  通過全外顯子組測序(WES),我們成功鑒定出一種全新的功能喪失變體,即PPP3CA中的c.1258_1259insAGTG (p. Val420Glufs*32)。這一發現不僅豐富了PPP3CA基因的遺傳信息庫,而且進一步印證了關于DEE91相關的截短變體主要集中在PPP3CA調節域(RD)內一個由26個氨基酸組成的特定區域內的假說。

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