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Paxlovid與他克莫司藥物相互作用導致腎移植患者出現嚴重腹瀉,并引發糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態:病例報告

时间:2024-05-31     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  移植患者感染2019冠狀病毒。–OVID-19)的風險相對較高,因此確保這些患者能夠及時獲得抗病毒藥物治療至關重要。然而,Paxlovid(尼馬曲韋/利托那韋)與他克莫司的聯合使用受到復雜藥物相互作用的限制。本病例報告描述了一名腎移植患者在同時使用Paxlovid和減量的他克莫司治療后出現嚴重他克莫司毒性的情況。

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  病例詳情

  患者為一名56歲的漢族男性,曾兩次感染COVID-19,并有過腎臟移植病史。在第一次感染期間,患者使用Paxlovid治療,同時用地塞米松替代了免疫抑制劑,治療過程順利,未出現明顯不良反應。然而,在第二次感染時,患者在使用減量的他克莫司與Paxlovid聯合治療后,出現了嚴重腹瀉,并因此誘發了糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態。

  本病例揭示了藥物間相互作用劑量調整策略的復雜性;诖舜谓涷,我們建議在患者使用Paxlovid治療期間應暫停他克莫司的使用,并考慮使用皮質類固醇作為合適的替代藥物。這一建議旨在減少不良藥物反應的風險,并確保患者的安全。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。

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