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艾曲泊帕治療復發性免疫性血小板減少癥并發急性腎損傷病例報告时间:2024-05-24 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 免疫性血小板減少癥(ITP)是一種自身免疫性出血性疾病,主要由抗原特異性T細胞和抗血小板自身抗體引發。這些抗體會干擾骨髓中的血小板生成或在脾臟中破壞血小板。作為自身免疫性疾病的一種,ITP與炎癥反應緊密相關。皮質類固醇是ITP的常規一線治療藥物,總有效率介于53%~80%之間。然而,皮質類固醇治療常伴隨顯著的副作用,且對于皮質類固醇耐藥或不耐受的患者往往效果不佳。 艾曲泊帕已被廣泛接受為ITP的二線治療藥物。盡管有多項研究證實了艾曲泊帕在治療ITP中的有效性和安全性,但仍有報道顯示,使用艾曲泊帕可能會誘發急性腎損傷。 本病例報告了一位在接受艾曲泊帕治療期間出現急性腎損傷的患者。該患者在使用艾曲泊帕八周后,血清肌酐水平急劇上升至6.7mg/dL,并伴隨代謝性酸中毒的發生。隨著患者腎功能衰竭的加劇,出現了蛋白尿,需要緊急進行血液透析治療。通過密切的腎功能監測和及時的治療干預,患者在停止使用艾曲泊帕并開始血液透析后,腎功能得到了顯著改善。 本病例強調了對于接受艾曲泊帕治療的患者,進行全面的用藥史記錄和密切的腎功能監測是至關重要的。這有助于及時發現并處理潛在的腎損傷風險,確保患者的治療安全。
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