免疫性血小板減少癥（ITP）是一種由自身免疫反應(yīng)引起的血液疾病，其主要特征是血小板減少。盡管動脈血栓事件，如急性缺血性中風(fēng)（AIS），在此類患者中較為罕見，但仍需警惕其發(fā)生的可能性。本報告描述了一例56歲女性慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者的特殊病例，該患者在接受艾曲泊帕和地塞米松治療期間，出現(xiàn)了椎基底動脈區(qū)域的AIS及下腹部疼痛癥狀。

　　患者因急性癥狀前往急診科就診。初步頭部計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）未見明顯異常，但CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動脈閉塞。鑒于患者血小板計(jì)數(shù)在安全范圍內(nèi)，醫(yī)生決定進(jìn)行靜脈溶栓治療（IVT）。然而，治療開始僅15分鐘后，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但得到了及時有效的處理。

　　盡管IVT治療因過敏反應(yīng)而中斷，但患者的神經(jīng)功能缺損癥狀明顯改善，NIHSS評分從7分下降至2分。隨后的頭部CT掃描仍未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)一步的胸腹主動脈CT血管造影檢查揭示了多發(fā)動脈內(nèi)臟血栓的存在，包括腎下主動脈、腸系膜下動脈（IMA）和左腎動脈的血栓。

　　經(jīng)過IVT治療后，患者的腹痛癥狀曾短暫緩解，但在24小時內(nèi)再次復(fù)發(fā)。重復(fù)的CT血管造影顯示降結(jié)腸缺血及IMA持續(xù)閉塞。為控制病情，患者接受了半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后病情趨于穩(wěn)定。最終，患者遺留了輕微的左側(cè)共濟(jì)失調(diào)和感覺障礙。

　　通過文獻(xiàn)回顧，我們發(fā)現(xiàn)僅有少數(shù)報道關(guān)注免疫性血小板減少癥患者并發(fā)AIS并接受IVT治療的情況。在已報道的病例中，部分患者取得了良好療效，但也有一例因顱內(nèi)出血（ICH）導(dǎo)致死亡。對不明原因血小板減少的AIS患者進(jìn)行IVT治療的回顧性研究顯示，腦出血的發(fā)生率高達(dá)6.8%。

　　本病例提示，對于免疫性血小板減少癥患者并發(fā)AIS時，IVT治療可能是一種有效的治療手段。然而，由于此類病例較為罕見，目前的數(shù)據(jù)尚不足以形成明確的結(jié)論。未來需要更多的臨床研究來進(jìn)一步闡明這一問題。

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