針對EGFR L858R突變非小細胞肺癌腦轉移患者，佐利替尼（Zorifertinib，AZD3759）與阿美替尼的序貫治療顯示出了顯著的療效。

　　病例報告：有一例伴有多發性腦轉移的EGFR突變（21號外顯子L858R）NSCLC初治患者，在接受佐利替尼和第三代EGFR-TKI阿美替尼序貫治療后獲得了超過65個月的長期生存。該患者在治療過程中未接受顱內放療，僅通過藥物治療實現了病情的顯著緩解。

　　佐利替尼是一種具有高血腦屏障滲透性的EGFR酪氨酸激酶抑制劑，專為治療晚期非小細胞肺癌伴中樞神經系統轉移患者設計。其能夠100%透過血腦屏障，在腦脊液和腦組織中達到與血漿相近的藥物濃度。

　　在本病例中，患者接受佐利替尼治療后，所有顱內腫瘤、顱外和整體腫瘤均實現了部分緩解（PR）。患者的神經系統癥狀也逐漸改善并完全消失，且未再復發。佐利替尼一線治療的無進展生存期（PFS）為3年，而顱內PFS則超過4年。

　　佐利替尼的大多數治療相關不良事件均為1-2級，僅少數為3級，且經劑量調整和對癥治療后均得到了恢復，顯示出良好的安全性和耐受性。

　　總的來說，佐利替尼與阿美替尼的序貫治療為EGFR L858R突變非小細胞肺癌腦轉移患者提供了一種新的、有效的治療選擇，顯著延長了患者的生存期并改善了生活質量。

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