胸腔積液、心包積液以及肺動脈高壓已被證實與使用達沙替尼的成人患者有一定的潛在關聯。鑒于酪氨酸激酶抑制劑（TKI）在兒科患者中的療效和安全性數據相對匱乏，我們主要依賴于成人治療的臨床經驗來進行參考。

　　病例概述：

　　本文介紹了一例12歲女性慢性粒細胞白血�。–ML）患者的特殊病例。該患者在接受達沙替尼治療期間，出現了顯著的右側胸腔積液、中度心包積液以及肺動脈高壓的并發癥。一旦發現這些不良反應，我們立即停止了達沙替尼的治療。

　　隨后，我們采用了波生坦以治療肺動脈高壓，使用速尿和螺內酯作為利尿劑，潑尼松用于抗炎治療，并嘗試使用乙酰半胱氨酸霧化以改善肺內皮通透性。同時，結合患者報告的反饋及美國食品藥品監督管理局（FDA）的不良事件報告系統（FAERS）數據，我們為患者選擇了另一種合適的TKI以繼續其CML的治療。

　　根據現有數據，當使用伊馬替尼替代達沙替尼時，18歲以下個體中心包積液的相關信號更為強烈（與成人組的結果截然相反）。但這一發現并不意味著達沙替尼在兒科人群中更為安全。在我們的病例中，達沙替尼即引發了心包積液的不良反應。

　　因此，當為兒科患者開具TKI處方時，我們應加強對患者的監測，特別是關注肺部和心血管的毒性反應，并在出現嚴重不良反應時迅速作出處理。此外，積極報告這些不良反應也至關重要，這將有助于為使用TKI的兒科患者積累更多有價值的臨床信息。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。