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索托拉西布 有效治療攜帶 KRAS G12C 突變和侵襲性播散性肺轉移的轉移性非典型肺類癌的首例病例報告

时间:2024-04-12     作者:醫學編輯王明陽   阅读

  肺神經內分泌腫瘤(NETs)確實屬于一種較為罕見的肺癌亞型,占所有肺癌病例的比例大約在1%-2%之間。其中,非典型類癌作為一個亞類別,大約占到肺NETs的10%。根據世界衛生組織(WHO)的分類,非典型類癌被界定為中度惡性的腫瘤。

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  在治療晚期非典型類癌的過程中,醫生通常會考慮多種治療選項,這取決于腫瘤的特定特征和患者的整體健康狀況。依維莫司(Everolimus)是一種口服的靶向治療藥物,它可以干擾癌細胞生長所必需的信號通路。細胞毒性抗癌藥物,如鉑類藥物和依托泊苷(Etoposide),通常用于化療,可以殺死快速分裂的癌細胞。肽受體放射性核素治療(PRRT)利用放射性標記的藥物來靶向癌細胞表面的特定受體,從而破壞癌細胞的DNA并阻止其增長。

  盡管在非典型類癌中發現的治療意義的突變(例如EGFR突變、ALK重排等)比在典型類癌中要少,但隨著分子遺傳學的不斷進步,對腫瘤的分子特征進行全面的分析變得越來越重要。這有助于識別可能對特定靶向治療有反應的腫瘤,即使這些突變在以前的研究中并不常見。

  KRAS G12C突變就是一個例子,它是KRAS基因中的一種特定突變,以前在非小細胞肺癌(NSCLC)中被認為是“不可成藥”的靶點,因為很難找到能夠精確結合到這種突變形式的藥物分子。然而,近年來的科學進展已經改變了這一局面,索托拉西布就是一種針對KRAS G12C突變設計的口服抑制劑。它通過與突變KRAS蛋白的G12C位點結合來阻斷其活性,從而抑制癌細胞的生長。

  本報告介紹了一例KRAS G12C突變陽性的非典型類癌患者,通過使用索托拉西布 實現了成功的治療。這個案例不僅展示了索托拉西布作為一種新型靶向治療藥物的潛力,而且還強調了在日常臨床實踐中對晚期非典型類癌患者進行全面基因組分析的重要性。這樣的分析可以揭示那些可能受益于新興靶向治療的患者,為他們提供個性化的治療方案,并可能改善他們的預后。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。


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