放射性碘難治性甲狀腺乳頭狀癌（PTC）是一種特殊的甲狀腺癌亞型，其特點是對傳統(tǒng)的放射性碘治療（RAI）不再有反應。這種情況在甲狀腺全切除術(shù)后的患者中可能會發(fā)生，尤其是在那些曾經(jīng)接受過放射性碘消融治療但效果不佳的患者中。BRAF-V600E突變是導致PTC的常見遺傳改變，約占所有病例的50%。

　　達拉非尼是一種針對BRAF-V600E突變的口服抑制劑，而曲美替尼則是針對MEK信號通路的抑制劑。兩者聯(lián)合使用可以增強對BRAF突變陽性甲狀腺癌的治療效果。在一些臨床試驗中，這種雙重抑制策略已經(jīng)顯示出能夠恢復放射性碘的攝取能力，對于那些原本對放射性碘治療無反應的患者尤其有幫助。

　　一名50歲的男性患者在接受甲狀腺全切除術(shù)和首次放射性碘消融后，被診斷為放射性碘難治性的PTC肺轉(zhuǎn)移。隨后，患者接受了達拉非尼和曲美替尼的聯(lián)合治療。治療后，患者再次接受放射性碘消融，這次消融顯示出了積極的反應：全身掃描中可見肺結(jié)節(jié)的放射性碘攝取增加，CT檢查表明肺結(jié)節(jié)的大小有所減小，甲狀腺球蛋白水平也有所下降。這些變化都是治療成功的標志。

　　因此，對于BRAF-V600E突變陽性的放射性碘難治性PTC患者，使用BRAF和MEK抑制劑的聯(lián)合治療策略可能是一個有效的選擇。它可以提高對后續(xù)放射性碘治療的反應率，從而改善患者的預后。然而，每個患者的情況都是獨一無二的，因此在實施此類治療之前應由專業(yè)的醫(yī)療團隊進行詳細的評估，并根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療計劃。

　　曲美替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。