本案例來自于一位55歲女性患者，她最初被診斷出患有胃原發性GIST，并接受了胃部分切除術。不幸的是，在術后8年，她的GIST復發了，并且在右上腹部和盆腔發現了多發性的復發性腹膜GIST。

　　為了治療這種復發，我們采用了酪氨酸激酶抑制劑，但是效果并不理想。隨后，我們轉而嘗試了匹米替比（PIMI），這是一種新型的HSP90抑制劑，最近被批準用于治療晚期GIST。患者對PIMI有了部分反應，她的腫瘤體積降幅達到了最高的32.7%。

　　然而，很快，PIMI的治療效果減弱了。為了了解治療效果減弱的原因，我們決定進行進一步的基因檢測，使用多重基因panel測試來尋找可能的耐藥機制。測試結果顯示，患者的腫瘤攜帶了PDGFRA D842V突變，這是一種較為罕見但已知的耐藥突變。

　　盡管如此，我們的案例報告仍然表明，匹米替比可能對于某些攜帶PDGFRA D842V突變的GIST患者有效。這是一個重要的發現，因為目前對于這類突變體GIST的治療選擇非常有限。

　　需要注意的是，雖然本案例報告提供了關于匹米替比在PDGFRA D842V突變體GIST中的潛在療效的證據，但這只是一個個例。因此，在將這種治療推廣到更廣泛的患者群體之前，我們需要更多的臨床研究和試驗來驗證其療效和安全性。

　　海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，更多問題，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。圖片侵權，請聯系刪除。】