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阿法替尼的副作用,治療期間發生間質性肺炎的兩個病例

时间:2024-04-09     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  據研究,阿法替尼具有可預測且可控制的副作用。然而,與其他藥物一樣,它具有特定的不良反應事件特征。最常見的不良反應事件是腹瀉和皮疹/痤瘡,分別發生在88%和82%的患者中。

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  皮膚科:

  痤瘡樣皮疹(小于或等于70%至90%);

  皮疹(小于或等于70%至90%);

  甲溝炎(11%至58%);

  干皮病(31%)、瘙癢癥(10%至21%);

  唇炎(12%);

  內分泌與代謝:

  血清鉀降低(11%至30%);

  體重減輕(17%);

  低鉀血癥(11%);

  胃腸道:

  腹瀉(75%至96%);

  口腔炎(30%至71%);

  食欲下降(25%至29%);

  惡心(21%至25%);

  嘔吐(13%至23%);

  泌尿生殖系統:

  膀胱炎(13%);

  血液學和腫瘤學:

  淋巴細胞異常(減少:38%;3/4級:9%);

  白細胞計數減少(12%;3/4年級:1%);

  肝臟:

  血清ALT升高(10%至54%);

  血清堿性磷酸酶升高(34%至51%);

  血清AST升高(7%至46%);

  肝功能檢查異常(6%至18%);

  血清膽紅素升高(3%至16%);

  眼科:

  結膜炎(11%);

  腎臟:

  肌酐清除率降低(49%);

  呼吸系統:

  鼻出血(17%);

  鼻漏(11%);

  各種各樣的:

  發燒(12%);

  1%至10%的患者出現以下副作用。

  中樞神經系統:

  疲勞(低于2%);

  皮膚科:

  指甲疾病(3%至9%);

  掌跖紅腫感覺(2%至7%);

  眼科:

  角膜炎(小于或等于2%);

  腎臟:

  腎功能不全(6%);

  呼吸系統:

  間質性肺疾病(2%);

  呼吸困難(低于2%);

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  研究報道了兩例阿法替尼治療期間發生間質性肺炎的病例。第一例是一名58歲男性,患有晚期肺腺癌。該患者具有以下EGFR突變:外顯子18G719X和外顯子20S781I。開始阿法替尼治療68天后,患者出現呼吸急促和發燒癥狀。患者接受了經驗性抗菌藥物和低劑量糖皮質激素的治療。未診斷出阿法替尼誘發的間質性肺炎。患者在出現癥狀15天后因肺部炎癥死亡。

  第二個病例是一名57歲男性,患有晚期肺腺癌。該患者有以下EGFR突變:外顯子21L861Q。開始阿法替尼治療22天后,患者出現呼吸急促和發燒癥狀。患者接受了經驗性抗菌治療,五天后,患者接受了CT掃描,顯示肺部炎癥。該患者被診斷為阿法替尼誘發的間質性肺炎,并及時接受糖皮質激素治療,肺炎很快得到緩解。研究人員得出的結論是,臨床醫生需要對罕見的阿法替尼誘發的間質性肺炎保持警惕,并及時用糖皮質激素治療。

  阿法替尼仿制藥目前上市的有印度NATCO的Afanat,孟加拉碧康制藥的Afanix。NATCO制藥在印度市場上推出了多款知名藥品品牌的仿制藥,阿法替尼仿制藥Afanat也是其中之一。使用仿制藥版本時仍需遵循醫生的建議和指導。

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