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阿法替尼的副作用,治療期間發生間質性肺炎的兩個病例时间:2024-04-09 作者:醫學編輯李可艾 阅读 據研究,阿法替尼具有可預測且可控制的副作用。然而,與其他藥物一樣,它具有特定的不良反應事件特征。最常見的不良反應事件是腹瀉和皮疹/痤瘡,分別發生在88%和82%的患者中。 皮膚科: 痤瘡樣皮疹(小于或等于70%至90%); 皮疹(小于或等于70%至90%); 甲溝炎(11%至58%); 干皮病(31%)、瘙癢癥(10%至21%); 唇炎(12%); 內分泌與代謝: 血清鉀降低(11%至30%); 體重減輕(17%); 低鉀血癥(11%); 胃腸道: 腹瀉(75%至96%); 口腔炎(30%至71%); 食欲下降(25%至29%); 惡心(21%至25%); 嘔吐(13%至23%); 泌尿生殖系統: 膀胱炎(13%); 血液學和腫瘤學: 淋巴細胞異常(減少:38%;3/4級:9%); 白細胞計數減少(12%;3/4年級:1%); 肝臟: 血清ALT升高(10%至54%); 血清堿性磷酸酶升高(34%至51%); 血清AST升高(7%至46%); 肝功能檢查異常(6%至18%); 血清膽紅素升高(3%至16%); 眼科: 結膜炎(11%); 腎臟: 肌酐清除率降低(49%); 呼吸系統: 鼻出血(17%); 鼻漏(11%); 各種各樣的: 發燒(12%); 1%至10%的患者出現以下副作用。 中樞神經系統: 疲勞(低于2%); 皮膚科: 指甲疾病(3%至9%); 掌跖紅腫感覺(2%至7%); 眼科: 角膜炎(小于或等于2%); 腎臟: 腎功能不全(6%); 呼吸系統: 間質性肺疾病(2%); 呼吸困難(低于2%); 研究報道了兩例阿法替尼治療期間發生間質性肺炎的病例。第一例是一名58歲男性,患有晚期肺腺癌。該患者具有以下EGFR突變:外顯子18G719X和外顯子20S781I。開始阿法替尼治療68天后,患者出現呼吸急促和發燒癥狀。患者接受了經驗性抗菌藥物和低劑量糖皮質激素的治療。未診斷出阿法替尼誘發的間質性肺炎。患者在出現癥狀15天后因肺部炎癥死亡。 第二個病例是一名57歲男性,患有晚期肺腺癌。該患者有以下EGFR突變:外顯子21L861Q。開始阿法替尼治療22天后,患者出現呼吸急促和發燒癥狀。患者接受了經驗性抗菌治療,五天后,患者接受了CT掃描,顯示肺部炎癥。該患者被診斷為阿法替尼誘發的間質性肺炎,并及時接受糖皮質激素治療,肺炎很快得到緩解。研究人員得出的結論是,臨床醫生需要對罕見的阿法替尼誘發的間質性肺炎保持警惕,并及時用糖皮質激素治療。 阿法替尼仿制藥目前上市的有印度NATCO的Afanat,孟加拉碧康制藥的Afanix。NATCO制藥在印度市場上推出了多款知名藥品品牌的仿制藥,阿法替尼仿制藥Afanat也是其中之一。使用仿制藥版本時仍需遵循醫生的建議和指導。 |