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食管癌免疫治療丨O藥和K藥哪家強(qiáng)?歐迪沃和可瑞達(dá)國(guó)內(nèi)價(jià)格是多少?

时间:2020-07-27     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2019年10月,公布了PD-1腫瘤免疫療法Opdivo(歐狄沃,nivolumab,納武利尤單抗)治療食管鱗狀細(xì)胞癌的研究結(jié)果。

  2個(gè)治療組中高達(dá)96%的患者來(lái)自亞洲。研究達(dá)到了OS主要終點(diǎn):

  與化療組相比,Opdivo治療組OS顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%、中位OS延長(zhǎng)2.5個(gè)月(10.9個(gè)月vs 8.4個(gè)月)。Opdivo治療組12個(gè)月和18個(gè)月生存率(OS率)分別為47%和31%、化療組分別為34%和21%。無(wú)論腫瘤PD-L1表達(dá)水平如何,均觀察到Opdivo對(duì)生存益處。對(duì)患者報(bào)告結(jié)果的探索性分析顯示,與化療相比,接受Opdivo治療的患者生活質(zhì)量取得顯著的整體改善。

  ORR方面,Opdivo治療組和化療組分別為19%(95%CI:14-26)和22%(95%CI:15-29)。然而,該研究顯示,與化療相比,Opdivo大幅延長(zhǎng)了中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR:6.9個(gè)月[95%CI:5.4-11.1] vs 3.9個(gè)月[95%CI:2.8-4.2])。在數(shù)據(jù)截止時(shí),Opdivo治療組有7例患者仍保持緩解,化療組為2例。無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)方面,Opdivo治療組和化療組之間無(wú)顯著差異。

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  2020年06月,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)抗PD-1療法Keytruda(可瑞達(dá),pembrolizumab,帕博利珠單抗),單藥治療先前系統(tǒng)療法治療失敗、腫瘤表達(dá)PD-L1(合并陽(yáng)性評(píng)分[CPS]≥10)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌(ESCC)患者。

  來(lái)自KEYNOTE-181試驗(yàn)的結(jié)果顯示:在腫瘤表達(dá)PD-L1(CPS≥10)的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性ESCC患者中,與化療相比,Keytruda單藥治療延長(zhǎng)了總生存期(中位OS:10.3個(gè)月 vs 7.6個(gè)月)、將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低36%。

  中國(guó)患者顯示:在腫瘤表達(dá)PD-L1(CPS≥10)的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性ESCC患者中,與化療相比,Keytruda單藥治療延長(zhǎng)了總生存期(中位OS:12.0個(gè)月 vs 5.4個(gè)月)、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低62%

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