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　　【通用名】曲妥珠單抗-美坦新偶聯(lián)物（TDM-1）　　【商品名】Kadcyla　　【英文名】ado-trastuzumab emtansine（TDM-1）　　【規(guī)格】100mg/瓶或160mg/瓶　　【性狀】本品為凍干粉　　【儲藏】2-8℃避光保存和運輸　　【適應(yīng)癥】　　KADCYLA由曲妥珠單抗和小分子微管抑制劑DM1偶聯(lián)而成，產(chǎn)生協(xié)同抗癌作用，作為單藥，適用于有HER2-陽性轉(zhuǎn)移乳癌，既往接受曲妥珠單抗和一種紫衫烷類，分開或聯(lián)合應(yīng)用患者的治療。患者應(yīng)有以下任一情況：　　（1）對轉(zhuǎn)移疾病以前接受治療，　　（2）完成輔助治療期間或6個月內(nèi)疾病復發(fā)。　　【用法用量】　

　　KADCYLA由曲妥珠單抗和小分子微管抑制劑DM1偶聯(lián)而成，產(chǎn)生協(xié)同抗癌作用，作為單藥，適用于有HER2-陽性轉(zhuǎn)移乳癌，既往接受曲妥珠單抗和一種紫衫烷類，分開或聯(lián)合應(yīng)用患者的治療。患者應(yīng)有以下任一情況：　　（1）對轉(zhuǎn)移疾病以前接受治療，　　（2）完成輔助治療期間或6個月內(nèi)疾病復發(fā)。　　KADCYLA用法用量：　　（1）只為靜脈輸注。不要靜推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。　　（2）KADCYLA的推薦劑量是3.6 mg/kg每3周(21-天周期)靜脈輸注給藥直至疾病進展或不能接受毒性。不要給予劑量大于3.6 mg/kg
KADCYLA。不要替代KADCYLA或

　　TDM1治療女性HER2乳癌，在HER2陽性的患者中，HER2靶向抗體 -
藥物結(jié)合物T-DM1于2013年2月被美國食品和藥物管理局批準用于治療用曲妥珠單抗和紫杉烷治療后進展的HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。　　推薦使用T-DM1作為曲妥珠單抗暴露的HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的首選治療方案，這意味著它是在使用基于紫杉烷的化學療法和曲妥珠單抗聯(lián)合治療之后，有或沒有奧妥珠單抗(Perjeta)，患者的轉(zhuǎn)移性疾病進展后通常使用“，比利時魯汶大學醫(yī)學腫瘤學教授漢斯·威爾德斯博士。“然而，有很多患者接受了二次或更晚期的治療，之后才推出這項建議，而T

　　世界范圍內(nèi)每年大約有270,000人被診斷患有腎細胞癌，且20%在診斷時已經(jīng)處于晚期。美國40~65%的病人在一線治療后未能控制病情而須接受二線治療。　　輝瑞2012年5月15日公布了坦羅莫司注射劑（tem，馱瑞塞爾，TORISEL）用于晚期腎細胞癌（RCC）的臨床III期研究INTORSECT（B1771003）的結(jié)果，同樣作為舒尼替尼（sunitinib，Sutent，索坦）的二線用藥，和索拉非尼（sorafenib）相比，tem在延長患者無進展生存期（PFS）方面未顯示出優(yōu)勢。　　坦羅莫司于2007年5月獲準用于難治性晚期腎細胞癌的一線治療，而舒尼替尼是輝瑞公司2006年上市的藥

　　坦羅莫司注意事項：　　為使藥物準確釋放，最好使用輸注泵，稀釋好的藥液應(yīng)在6h內(nèi)使用。　　應(yīng)注意西羅莫司及其相關(guān)的過敏反應(yīng)，肝功能損害，手術(shù)期間的傷口愈合，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，每周監(jiān)測血細胞計數(shù)以及每兩周進行化學平板實驗，血糖，血脂，腎功，呼吸惡化，胃腸癥狀(急腹癥及血便)。　　老年人、孕婦、哺乳期婦女及兒童不推薦使用。　　坦羅莫司不良反應(yīng)：　　常見的不良反應(yīng)發(fā)生率為30％，包括皮疹、虛弱無力、黏膜炎、惡心、厭食、水腫；嚴重不良反應(yīng)¨一1有：高敏反應(yīng)、高血糖、高血脂、間質(zhì)性肺炎、腸穿孔、急性腎衰等；實驗

　　坦羅莫司是注射用凍干粉； 25mg／mL中文名有：馱瑞塞爾、坦羅莫司、坦西莫司、替西莫司、替西羅莫司、特西羅莫司。　　Temsirolimus坦羅莫司劑量和給藥方法：　　TORISEL推薦劑量是25 mg，歷時30-60分鐘輸注，每周1次。治療直至疾病進展或不能接受的毒性。　　建議抗組織胺預處理。　　在有輕度肝受損患者中劑量需要減低。　　TORISEL(西羅莫司脂化物)注射劑小瓶內(nèi)容物用250 mL的0.9%氯化鈉注射劑稀釋的最終溶液前必須首先用附稀釋劑稀釋。　　禁忌證 ：膽紅素 1.5 × ULN患者禁忌TORISEL。　　坦羅莫司（Torisel）價格是多少?香港、澳

　　【商品名】　　Torisel(TemsirolimusInjection)　　【中文名】　　馱瑞塞爾、坦羅莫司、坦西莫司、替西莫司、替西羅莫司、特西羅莫司　　【劑型規(guī)格】　　注射用凍干粉； 25mg／mL；　　【化學名稱】　　雷帕霉素42-[3-羥基-2-(羥甲基)-2-甲基丙酸酯　　【適應(yīng)癥】　　晚期腎細胞癌(RCC)。　　【用法用量】　　成人：推薦劑量25mg，靜脈輸注30～60min以上，每周1次。　　【注意事項】　　1.為使藥物準確釋放，最好使用輸注泵，稀釋好的藥液應(yīng)在6h內(nèi)使用。　　2.應(yīng)注意西羅莫司及其相關(guān)的過敏反應(yīng)，肝功能損害，手術(shù)期間的傷口愈合，中

　　Temsirolimus坦羅莫司是用于治療晚期腎細胞癌（RCC）的首個哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制劑。治療晚期RCC
的Ⅱ/Ⅲ期臨床研究顯示，坦羅莫司對RCC 有顯著療效。　　一項II期多中心臨床試驗（AGOGYN8）中，研究組通過選擇之前從未接受過化療及鉑類或紫衫類耐藥的卵巢癌或晚期/復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者共22例作為研究對象，每周給予坦羅莫司25mg靜脈注射。22例卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌患者的中位發(fā)病年齡分別是56歲和63歲。　　給予坦羅莫司靜脈注射8周后，22例患者中，10例卵巢癌患者和7例子宮內(nèi)膜癌患者的病情仍繼續(xù)進展。坦羅莫司的毒

　　乳腺癌是全世界女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率在逐年上升，且具有年輕化的趨勢，其病死率居女性惡性腫瘤首位。目前乳腺癌靶向治療所針對的靶點或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。　　關(guān)于mTOR　　磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳類動物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）是細胞內(nèi)存在的一個重要的信號通路，在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展過程中，PI3K/AKT/mTOR通路發(fā)揮重要作用。　　　它一方面處于HER2通路下游，PI3K/AKT/mTOR通路活化參與曲妥珠單抗治療耐藥；另一方面，它還與雌激素受體（ER）信號通路交互激活，