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　　骨肉瘤發(fā)病率略低于軟骨肉瘤，占骨生肉瘤的2／5弱，發(fā)病機理不明。多數(shù)學者認為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤，但以骨膜深層為最易。當腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時，骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應性新生骨，骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處，新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成，是起源魚成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。　　骨關(guān)節(jié)處的惡性腫瘤骨肉瘤、滑膜肉瘤等，早期癥狀也可能很輕微，不為人們所重視。而惡

　　骨腫瘤即是骨癌，分為原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性。前者以骨肉瘤最常見，多出現(xiàn)在兒童身上。他們的長骨細胞出現(xiàn)病變，在成長期間，這些細胞分裂成骨肉瘤。先出現(xiàn)在骨頭，然后擴散到軟組織。出現(xiàn)骨肉瘤的病人，腫瘤位置會持續(xù)腫脹、發(fā)熱、疼痛，相反一般創(chuàng)傷會在一星期內(nèi)自行痊愈。如果持續(xù)出現(xiàn)以上病征甚至惡化，就必須求診，查明病因。出現(xiàn)骨肉瘤部位的骨頭特別脆弱，容易折斷。骨肉瘤不僅容易復發(fā)而且早期轉(zhuǎn)移率高。在初診的骨肉瘤患者中，約有10%～20%的患者已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，且90%為肺轉(zhuǎn)移，骨肉瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移和復發(fā)，往往預示著預后不良，其

　　骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中較多見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是一種兒童和青少年死亡率極高的嚴重疾病。這是一種惡性腫瘤。如果及時發(fā)現(xiàn)并能有效治療，存活率可以得到很大程度的提高。　　骨肉瘤國內(nèi)的治療以根治性手術(shù)切除聯(lián)合新輔助化療為主，一般采取術(shù)前化療、手術(shù)、術(shù)后化療的綜合治療方案；術(shù)前化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶，并縮小原發(fā)腫瘤，使其邊界更清晰，有助于提高手術(shù)切除率和保肢率；手術(shù)治療是根據(jù)情況選擇保肢術(shù)或截肢術(shù)；術(shù)后輔助化療能消除微小病灶，減少復發(fā)；

　　骨肉瘤是一種在形成骨外層的成骨細胞中發(fā)育的骨癌。它較常發(fā)生在兒童，青少年和年輕人中。骨肉瘤是一種兒童和青少年死亡率極高的嚴重疾病。這是一種惡性腫瘤。如果及時發(fā)現(xiàn)并能有效治療，存活率可以得到很大程度的提高。　　質(zhì)子療法也叫質(zhì)子刀，是放射治療的一種，比普通的放射療法更有針對性。質(zhì)子療法的適應癥比較廣泛，對于腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。臨床治療數(shù)據(jù)表明，質(zhì)子治療腫瘤有效率達到95%以上，五年存活率高達80%，被高能物理界和醫(yī)學界評估為

　　骨肉瘤（osteosarcoma）又稱成骨肉瘤，由肉瘤性成骨細胞及其直接產(chǎn)生的骨樣組織、新生骨構(gòu)成，是原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見，惡性程度最高的骨腫瘤。易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。　　轉(zhuǎn)移部位在局部疾病患者中，診斷5年后發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的概率為28％。在兩個大系列研究中，發(fā)生復發(fā)的部位如下：僅肺轉(zhuǎn)（65％-80％），僅骨轉(zhuǎn)8％-10％），局部復發(fā)（4％-7％），和多病灶復發(fā)（10％-15％）。腹部轉(zhuǎn)移是罕見的，但可以遲至診斷4年后發(fā)生。去美國看病能否手術(shù)切除，復發(fā)性骨肉瘤患者應接受評估，看看能否手術(shù)切除，因為有時激進的手術(shù)切除（有或沒有化療）可以

　　化療是一種癌癥治療，使用藥物來阻止癌細胞的生長，殺死細胞或阻止細胞分裂。當化療是口服或注射入靜脈或肌肉，藥物進入血液，并可以在整個身體（到達癌細胞全身化療）。當化療直接放入腦脊液，一個器官，或身體腔諸如腹部中，藥物主要影響在這些領(lǐng)域癌細胞（區(qū)域性化療）。聯(lián)合化療是使用多種抗癌藥物。化療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。　　在骨肉瘤和骨惡性纖維組織細胞增生癥的治療中，通常在手術(shù)前后給予化療以除去原發(fā)性腫瘤。　　靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來發(fā)現(xiàn)和攻擊特定癌細胞而不傷害正常細胞的治療。激酶

　　骨肉瘤可以發(fā)生在任何年齡，惡性程度很高，預后比較差。可能和外傷、感染、慢性炎癥刺激或者遺傳因素等有關(guān)。目前骨肉瘤有以下癥狀：　　疼痛、麻木：患者會發(fā)現(xiàn)骨頭或者臨近的關(guān)節(jié)有疼痛感，可能是鈍痛或者刺痛、隱痛。一開始是間斷性疼痛，一段時間后逐漸加重，最后變成持續(xù)性疼痛。一般在夜間疼痛感會加重，有時候止痛藥也無法止痛。另外，因為腫瘤壓迫患者的神經(jīng)，會導致肢體的遠端出現(xiàn)麻木的感覺。　　腫塊：認真觀察骨肉瘤患者疼痛的位置，會有腫脹或者腫塊現(xiàn)象，按壓腫塊會有明顯的疼痛感。到后期會因為靜脈曲張，使得患處皮膚

　　骨肉瘤可以預防嗎？　　據(jù)了解，骨肉瘤是多發(fā)生在青少年身上的一種惡性腫瘤，男性患者多于女性患者。生活中應該如何預防骨肉瘤呢？　　1.注意飲食　　骨肉瘤患者多為青少年，青少年愛吃燒烤、火鍋，還有一些亞硝酸鹽高的腌制食品，都是對身體無益處的，會增加患癌的風險。應該多吃蔬菜水果，減少高脂肪、高蛋白的攝入，多攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，只有健康的飲食才能幫助大家遠離癌癥。　　2.加強鍛煉　　通過體育鍛煉，可以提高身體素質(zhì)，幫助人增強抵抗力的同時可以避免細菌、病毒的感染，降低患骨肉瘤的風險。　　3.遠離輻射　　骨肉瘤的

　　對于骨肉瘤而言，即便有少數(shù)患者使用某種靶向治療產(chǎn)生效果，這也不是其主要的治療方法。因為靶向治療一定是要找到相應的靶點才能起效，而目前來說，骨肉瘤是沒有非常明確的靶點。　　靶向藥物只是針對具有靶點的腫瘤細胞有效，滅殺部分腫瘤后，患者的負荷減輕，生存期也就有所延長。但是靶點腫瘤細胞，有被靶向藥清除干凈的時候，一般在六個月左右后，靶點腫瘤就沒有了，靶向藥也就失效了。而后其它不具備靶點的癌細胞，會繼續(xù)存在，這樣也就導致靶向藥物，僅能做到延長生存期的作用。　　一項研究納入10例骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移患者，均為一線

　　骨肉瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤，發(fā)病高峰期在青少年（平均發(fā)病年齡為20歲）和老年時期（平均發(fā)病年齡大于65歲）。骨肉瘤是基因背景非常復雜的疾病，至今未明確發(fā)病機理和腫瘤發(fā)生驅(qū)動基因。目前治療手段仍以手術(shù)、化療和輔助化療為主。盡管如此，30~40%的骨肉瘤患者有肺轉(zhuǎn)移和復發(fā)風險，其預后較差，5年生存率僅為20%。　　一項刊登在國際雜志PNAS上的研究報告中，來自德克薩斯大學MD安德森癌癥中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)了一種名為靶向骨質(zhì)轉(zhuǎn)移模擬肽（BMTP-11）的藥物或許能夠有效治療骨肉瘤。　　在臨床前研究中，研究者觀察了單獨使用

　　神經(jīng)源性腫瘤：為最常見的原發(fā)性縱膈腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在后縱隔的交感神經(jīng)鏈或和肋間神經(jīng)上，神經(jīng)源性腫瘤中有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)母細胞瘤、節(jié)細胞瘤和神經(jīng)肉瘤等不同種類　　雖然不同年齡的人都可發(fā)生神經(jīng)源性腫瘤，而且以良性者居多，但在兒童中神經(jīng)源性腫瘤有較多的惡變趨向。大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤不產(chǎn)生臨床癥狀，但如腫瘤生長較快，或壓迫侵蝕椎間孔骨質(zhì)時，可出現(xiàn)胸背痛的癥狀。　　胸腺瘤：胸腺瘤在縱膈腫瘤中較常見，絕大多數(shù)胸腺瘤發(fā)生在前上縱隔，緊貼在胸骨后，僅有個別病例發(fā)生在中縱隔或后縱隔。單從病理切片檢查

　　縱膈里的組織器官多，因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。兒童縱膈腫瘤的發(fā)病率較成人為低，但癌變機會多。約有２／３的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀，這是和兒童胸腔容量小有關(guān)。有些病兒在胸部Ｘ線檢查時偶而發(fā)現(xiàn)，如果是惡性腫瘤則有貧血和消瘦現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及早就醫(yī)，可由胸部Ｘ攝片來確定腫瘤部位和大小，通過超聲波檢查得知腫瘤的性質(zhì)。　　縱膈腫瘤發(fā)病與年齡:好發(fā)于幼兒,兒童的縱膈腫瘤有神經(jīng)母細胞增、神經(jīng)節(jié)細胞瘤、氣管支氣管囊腫、食管囊腫、囊狀水瘤

　　良性縱膈腫瘤癥狀　　縱膈腫瘤的早期一般無明顯癥狀，但在患者身上會有一到兩個小毛病出現(xiàn)，比如咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀。同時，良性腫瘤由于生長緩慢，向胸腔方向生長，可生長到相當大的程度尚無癥狀或很輕微。　　惡性縱膈腫瘤癥狀　　1、呼吸道壓迫癥狀：當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時，常引起咳嗽、氣短，嚴重時發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破會產(chǎn)生肺不張和肺內(nèi)感染。　　2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等;喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶啞;累及膈神經(jīng)引起呃逆、膈肌麻痹。　　3、心血管癥狀：心慌、心

　　縱隔腫瘤有良性的也有惡性的，盡管原發(fā)性縱隔腫瘤多為良性，但腫瘤可以繼續(xù)增大，壓迫周圍器官及大血管，同時有惡變可能。再加上縱隔位置很重要，所以有時候，即使腫瘤很小也會引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。　　有以下癥狀時應警惕：　　一、胸悶、胸痛是縱隔腫瘤最常見的癥狀，如果疼痛劇烈，往往是惡性腫瘤。　　二、呼吸道壓迫癥狀，當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時，常引起咳嗽、氣短，嚴重時發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破還會引起肺內(nèi)感染等。　　三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等；　

　　什么是縱隔腫瘤？　　縱隔腫瘤為生長在縱隔的腫瘤，縱隔位于兩側(cè)胸腔之間，前面為胸骨，后壁為脊柱，臨床上分為前縱隔、中縱隔、后縱隔，心包前面與胸骨之間為前縱隔，心包后面與脊柱之間為后縱隔，中間為中縱隔。縱隔中的食管、氣管、淋巴組織等發(fā)生腫瘤都稱縱隔腫瘤，前縱隔腫瘤常見的是胸腺瘤，后縱隔腫瘤最常見的是神經(jīng)源性腫瘤，中縱隔腫瘤以器官囊腫、間皮瘤為主。　　縱隔腫瘤又分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩種。轉(zhuǎn)移性腫瘤較為常見，并多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移非常少見。原發(fā)性縱隔腫瘤是指與胚胎發(fā)育有關(guān)，轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤

　　近日，藥物Doptelet（avatrombopag）擴大適用范圍，用于對先前療法反應不足的慢性免疫性血小板減少癥（ITP）成人患者，治療血小板減少癥。　　Doptelet是第二代、每日一次的口服促血小板生成素受體激動劑（TPO-RA），能模擬TPO的作用，后者是正常血小板生產(chǎn)的主要調(diào)節(jié)因子。　　在關(guān)鍵性III期研究中，大多數(shù)患者在接受Doptelet治療的第8天血小板計數(shù)≥50000/微升，在6個月的治療期間，維持血小板計數(shù)在目標范圍內(nèi)的療效優(yōu)于安慰劑。此外，2項II期ITP臨床研究為ITP
sNDA提供了額外的支持性療效數(shù)據(jù)，2項III期研究為治療CLD患者的血小

　　EPP是一種罕見的遺傳性疾病，由于血紅素生物合成缺陷，患者的血液和組織中積累和儲存了過量的原卟啉IX（PPIX），當暴露于可見光和近可見光紫外線輻射時，PPIX被光激活，對周圍組織造成光敏性損害并導致無法忍受的疼痛。該病是一種皮膚懼光癥，患者不能見光，在暴露于太陽光或人工光照后會經(jīng)歷嚴重的生化反應，導致皮膚灼傷、潰瘍和光毒性。　　Scenesse被認為通過刺激皮膚中黑色素生成、提高皮膚中黑色素水平，而黑色素能提供光保護作用，可作為一種光保護劑屏蔽光照和紫外線輻射（UVR）對皮膚的影響，從而為光照性皮膚病癥患者提供預

　　減少抑郁癥狀方面的數(shù)據(jù)為：2項研究中，首次給藥后24小時采用MADRS測量，Spravato+SOC治療組與安慰劑+SOC治療組的平均差異分別為3.8分和3.9分，此外，在首次給藥后4小時，Spravato+SOC治療對MDD癥狀即顯示出明顯療效。在4小時至25天，Spravato治療組和安慰劑組都繼續(xù)改善，并在整個25天雙盲期內(nèi)2個組之間的差異程度大體保持不變。雙盲期結(jié)束時，2個研究中Spravato治療組分別有54%和47%的患者病情緩解（MADRS評分≤12分）。2個治療組在雙盲期的臨床改善在后續(xù)9周隨訪期內(nèi)保持不變。　　次要終點自殺嚴重程度改善方面：2個組的治療差異無

　　在中國市場，vortioxetine已于2017年12月獲得CFDA批準，用于治療成人抑郁癥。2018年4月，該藥以品牌名心達悅®（氫溴酸伏硫西汀片）上市銷售。作為一種多模式新型抗抑郁藥，心達悅為國內(nèi)廣大抑郁癥患者帶來新的選擇和希望。中國是全球抑郁癥疾病負擔較為嚴重的國家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報告，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。　　重度抑郁癥（MDD）也被稱為臨床抑郁癥，這是一種常見的嚴重精神障礙，也是致殘的主要原因。據(jù)WHO統(tǒng)計，全球有多達3億MDD患者。該病的特點是有情緒變化及其他癥狀，能干擾一個

　　抑郁癥常見癥狀：心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、軀體癥狀。　　近日聯(lián)合宣布，日本衛(wèi)生勞動福利部（MHLW）已批準抗抑郁藥物Trintellix（中文品牌名：心達悅，通用名：vortioxetine，伏硫西汀），用于抑郁癥和抑郁狀態(tài)的治療。在日本，約有300萬抑郁癥患者，約占其總?cè)丝诘?.5%。Trintellix將為日本的重度抑郁癥（MDD）患者提供一種具有新的藥理學特征的新治療選擇。截至目前，vortioxetine已在全球83個國家獲得批準，包括美國、歐洲、中國等。　　在中國市場，vortioxetine已于2017年12月獲得CFDA批準，用于治療成