国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　晚期卵巢癌經(jīng)過手術(shù)和化療后容易復(fù)發(fā)，大約有70%的患者在3年內(nèi)復(fù)發(fā)，五年生存率一直徘徊在30%左右，因此，晚期卵巢癌的治療一直是婦科惡性腫瘤治療的一個難題。　　近年來，PARP抑制劑的研發(fā)成功是卵巢癌治療方面一個最大的進(jìn)展。尼拉帕利作為PARP抑制劑的中的代表，是美國最早上市的用于所有鉑敏感患者復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療的PARP抑制劑，主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)性、高級別的漿液性卵巢癌、腹膜癌、輸卵管癌在進(jìn)行鉑類化療后，達(dá)到完全緩解或不完全緩解的患者。目前，尼拉帕利有著大量權(quán)威理論基礎(chǔ)與臨床研究支持，研究級別較高，并且療效卓越

　　推薦劑量是口服300mg，每日一次。是否與食物同時服用均可。服藥時應(yīng)整粒膠囊吞服，最好在每天同一時間服用，而睡前服用時處置惡心的有效方法。　　患者應(yīng)該在近期含鉑化療藥治療方案后不遲于8周的時間開始服用尼拉帕尼，如果患者因嘔吐或其他原因缺失一次劑量，應(yīng)該改按照服藥時間表，繼續(xù)服下一次劑量，不可在同一天服用附加劑量。　　對于藥物引起的不良反應(yīng)，可考慮減小給藥劑量至每天200mg(2粒)。如有必要，可再次降低劑量至每天100mg(1粒)。兩次降低給藥劑量后，不良反應(yīng)仍未得到緩解，需考慮停藥。　　1、高血壓：治療期間應(yīng)監(jiān)控

　　高血壓：治療期間應(yīng)監(jiān)控高血壓，如果高血壓出現(xiàn)不能控制，則可以考慮中斷尼拉帕利治療。　　便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。　　惡心嘔吐：出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，患者的日常飲食以清淡易消化食物為主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油膩的食物。　　腹瀉腹痛：如果腹痛腹瀉1-2 次，患者不需要特別處理，如出現(xiàn)3次以上，患者可以在餐前服用止瀉藥，或去醫(yī)院進(jìn)行對癥治療。　　疲勞乏力：休息時間要充足，另外患者可以通過做一些運(yùn)動，如短途散步，增強(qiáng)體質(zhì)消除疲勞。　　頭痛：如果出現(xiàn)經(jīng)常

　　服用ZEJULA(尼拉帕尼)的患者最常見的副作用包括心臟不規(guī)則跳動，惡心，便秘，嘔吐，胃部疼痛，口瘡，腹瀉，消化不良或胃灼熱，口干，疲倦，食欲不振，尿路感染，短促呼吸，咳嗽，皮疹，肝功能或其他血液檢查的變化，關(guān)節(jié)，肌肉和背部的疼痛，頭痛，頭暈，食物口味的變化，睡眠困難，焦慮，喉嚨痛以及數(shù)量或劑量的變化尿液的顏色。　　其他潛在的嚴(yán)重副作用包括稱為骨髓增生異常綜合癥(MDS)的骨髓問題或稱為急性髓樣白血病(AML)的一種血液癌，低血細(xì)胞計(jì)數(shù)的癥狀(這可能是嚴(yán)重的骨髓問題的征兆)和血液過多壓力。患者在接受ZEJULA治療之

　　PARP抑制劑常見的副作用，在治療早期出現(xiàn)，幾個月后恢復(fù)。Niraparib的血液毒性主要為3級和4級，是最常見的劑量調(diào)整、中止、中斷原因。貧血是最常見的血液毒性。減少血紅蛋白常見于Olaparib和rucaparib治療，在第五和第六周期時趨于穩(wěn)定。中性粒細(xì)胞減少是第三常見的血液學(xué)毒性。　　Niraparib 300 mg/day的時候體重低于77kg或血小板低于150 000cells/mL，在第一個月更常見血小板減少（35% vs
12%），這類患者更適合處方劑量為200 mg/day。Niraparib和
rucaparib的血小板減少主要出現(xiàn)在第一周期，在2~3周期時趨于穩(wěn)定，olaparib的相

　　尼拉帕利是一種癌癥藥物，可以干擾體內(nèi)癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。　　Niraparib被用作“維持”治療，以防止某些類型的癌癥復(fù)發(fā)。這包括卵巢，輸卵管或腹膜的癌癥（在腹部內(nèi)側(cè)排列并覆蓋一些內(nèi)部器官的膜）。　　Niraparib被用作“維持”治療，以防止某些類型的癌癥復(fù)發(fā)。這包括卵巢，輸卵管或腹膜的癌癥　　接受化療（使用順鉑，奧沙利鉑，卡鉑或類似藥物）后，給予尼拉帕利，并且您的癌癥對該藥有反應(yīng)。Niraparib也可用于本藥物指南中未列出的用途。　　副作用：蕁麻疹 ; 呼吸困難; 臉部，嘴唇，舌頭或喉嚨腫脹。　　碧康制藥生產(chǎn)的Nirapa

　　臨床試驗(yàn)表明，尼拉帕利一線維持治療卵巢癌，效果也很明顯。無論患者是否攜帶BRCA突變，是否屬于同源重組缺陷，無進(jìn)展生存期都有顯著獲益。安慰劑組為10.4個月，而尼拉帕利達(dá)到21.9月，翻了整整一倍！　　另外，尼拉帕利后線治療卵巢癌，仍然有顯著療效。經(jīng)歷過3線以上化療依然復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，如果屬于“同源重組缺陷亞型”，使用尼拉帕利后，治療有效率（腫瘤縮小30%以上）為26%。有BRCA突變的患者，有效率更是達(dá)到39%。　　碧康制藥生產(chǎn)的Niraparix是尼拉帕利在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制

　　優(yōu)點(diǎn)　　尼拉帕利和奧拉帕利都屬于PARP抑制劑，這種抗癌藥除了可治療卵巢癌，對乳腺癌、前列腺癌、小細(xì)胞肺癌、胰腺癌等多種癌癥也有療效。　　相比奧拉帕利，尼拉帕利具有兩大優(yōu)點(diǎn)。一是服藥方便，一天只需要服用1次。二是不容易受其他藥物、食物的干擾，可以放心服藥。　　效果　　對于攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者，使用尼拉帕利治療，中位無進(jìn)展生存期達(dá)到21個月，而安慰劑組只有5.5個月，尼拉帕利延長了3倍！　　對于沒有攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者，尼拉帕利治療后中位無進(jìn)展生存期是9.3個月，而安慰劑組只有3.9個月，也延長

　　尼拉帕利獲批用于卵巢癌的維持治療，所謂維持治療，就是在手術(shù)和放化療之后使用，以維持療效，減少復(fù)發(fā)。　　和其他PARP抑制劑一樣，尼拉帕利對攜帶BRCA基因突變的患者療效更好，但是尼拉帕利是第一個被證明對未攜帶BRCA基因突變患者也有明顯療效的PARP抑制劑。　　對于攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者，使用尼拉帕利治療，中位無進(jìn)展生存期達(dá)到21個月，而安慰劑組只有5.5個月，尼拉帕利延長了3倍！　　對于沒有攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者，尼拉帕利治療后中位無進(jìn)展生存期是9.3個月，而安慰劑組只有3.9個月，也延長了近6個多月。　　

　　研究顯示，作為新型PARP抑制劑藥物尼拉帕尼被證實(shí)可以對鉑類化療敏感的乳腺癌和卵巢癌進(jìn)行治療，并不會影響患者最終的治療效果。　　研究顯示，尼拉帕尼可以為患者提供平均2年（21個月）之久的無進(jìn)展生存期！在服用尼拉帕尼的患者中，有13%的患者腫瘤無進(jìn)展的時間可以持續(xù)5年甚至更久。　　尼拉帕尼的具體耐藥時間跟患者自身情況有關(guān)，有的患者吃尼拉帕尼一個月出現(xiàn)耐藥，有的患者可以服藥幾年以上都未出現(xiàn)耐藥。患者服用尼拉帕尼出現(xiàn)耐藥后，可以更換其他藥物進(jìn)行后續(xù)的治療。　　碧康制藥生產(chǎn)的Niraparix是尼拉帕利在全球的首仿藥，

　　　　卵巢癌被稱為“沉默的殺手”，是嚴(yán)重影響婦女生命健康的三大惡性腫瘤之一，死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首，多數(shù)患者確診時已是晚期。晚期卵巢癌患者在完成標(biāo)準(zhǔn)的一線治療后，即使經(jīng)治療獲得完全緩解，仍有70%以上出現(xiàn)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的無進(jìn)展生存期逐次縮短，且多次復(fù)發(fā)后耐藥性會增加，治療的難度越來越高，治療方案的選擇越來越少，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。　　卵巢癌之所以難治，主要原因有兩點(diǎn)：一是疾病本身的特點(diǎn)。由于卵巢位于盆腔深處，其癌變癥狀隱匿，加之缺乏有效的可普及的篩查手段，70%的患者就診時

　　　　【尼拉帕利劑量和給藥方法】　　1.推薦劑量是300mg每天1次有或無食物服用。　　2.繼續(xù)治療直至疾病進(jìn)展或不可接受不良反應(yīng)。　　3.對不良反應(yīng)，考慮中斷治療，劑量減低或給藥終止。　　【尼拉帕利作用機(jī)制】　　尼拉帕利是一種聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制劑，它們在DNA修復(fù)中起作用。體外研究曽顯示尼拉帕利-誘導(dǎo)細(xì)胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA復(fù)合物的形成導(dǎo)致DNA損傷，凋亡和細(xì)胞死亡。在BRCA1/2有或無缺陷腫瘤細(xì)胞系中觀察到增加尼拉帕利-誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠腫瘤

　　017年9月18日，尼拉帕利：由Tesaro公司開發(fā)，該藥是一種口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制劑，利用DNA修復(fù)途徑的缺陷，優(yōu)先殺死癌細(xì)胞。這種作用模式，賦予了治療具有DNA修復(fù)缺陷的廣泛腫瘤類型的潛力。PARP與廣泛的腫瘤類型相關(guān)，尤其是乳腺癌和卵巢癌。　　具體而言，CHMP推薦批準(zhǔn)尼拉帕利作為一種單藥療法，用于接受含鉑化療實(shí)現(xiàn)完全緩解或部分緩解的鉑敏感復(fù)發(fā)性高級別漿液性上皮性卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌成人患者的治療。　　尼拉帕利是首款也是唯一一款不用區(qū)分BRCA基因突變或生物標(biāo)志物的PARP抑制劑。　　最常見不良反應(yīng)(

　　近十多年來，治療晚期腎癌的方法發(fā)展很快，其中以抗血管生成為主的靶向藥物的出現(xiàn)是變革，而近兩年隨著免疫治療的興起，PD-1單抗又在晚期腎癌的治療上漸漸站住了腳跟。靶向治療與免疫治療的聯(lián)合以及序貫治療，是否會進(jìn)一步提高晚期腎癌的治療療效，延長患者生命呢？下面來看一看。　　10月18日，美國默沙東制藥公布稱，KEYTRUDA（pembrolizumab）聯(lián)合輝瑞Inlyta（axitinib，阿西替尼）用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（RCC）治療的關(guān)鍵3期研究KEYNOTE-426達(dá)到了總生存期（OS）及無進(jìn)展生存期（PFS）的主要研究終點(diǎn)。　　KEYNOTE-426是一項(xiàng)隨

　　卡博替尼俗稱“184”，是一種口服的多靶點(diǎn)的小分子酪氨酸激酶抑制劑，靶點(diǎn)高達(dá)驚人的9個，包括：RET、MET、ROS1、VEGFR1/2/3、AXL、NTRK、KIT。因此，它對多種實(shí)體瘤中均表現(xiàn)出良好的治療效果。　　因其具有“廣譜”抗癌能力，卡博替尼被稱為靶向藥中的“萬金油”，也被戲稱為“混世魔王”。在甲狀腺髓樣癌、腎癌、非小細(xì)胞肺癌、肝癌、軟組織肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實(shí)體瘤中，證實(shí)了較好的治療效果。　　2016年4月，F(xiàn)DA首次批準(zhǔn)卡博替尼用于既往接受過抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者的二線治療；　　2

　　XL184卡博替尼的不良反應(yīng)及處理辦法：　　穿孔和瘺管　　臨床試驗(yàn)中報(bào)道有胃腸穿孔和瘺管，所有的病例都很嚴(yán)重。　　處理方法：監(jiān)測患者出現(xiàn)穿孔和瘺管癥狀，包括膿腫。在有穿孔或瘺管的病人中停止服用。　　出血　　用Cabozantinib會出現(xiàn)嚴(yán)重和致命出血。≥3級出血事件發(fā)生率較高。　　對于近期出血或咯血病史的患者，不要給予其治療。　　血栓事件　　Cabozantinib治療結(jié)果增加血栓事件發(fā)生率。　　急性心肌梗死、腦梗死或任何其他臨床上重要的動脈血栓栓塞并發(fā)癥的患者，應(yīng)停止使用。　　傷口并發(fā)癥　　臨床試驗(yàn)中創(chuàng)傷性并發(fā)癥已報(bào)

　　阿昔替尼是一種口服的、作用于血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)1，2和3的強(qiáng)效和高選擇性酪氨酸激酶抑制劑，抑制腫瘤生長、血管新生和腫瘤進(jìn)展。阿昔替尼作為新一代的酪氨酸激酶抑制劑（TKI），不僅對一種TKI治療進(jìn)展的患者顯著提高無進(jìn)展生存期，對于既往使用過細(xì)胞因子治療的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌患者，療效更為卓越，相比既往靶向藥物，使中位PFS顯著延長86%。　　基于阿昔替尼III期研究（AXIS）的細(xì)胞因子亞組分析，既往細(xì)胞因子治療失敗的患者中，接受阿昔替尼治療的患者的中位PFS為12.1個月，而接受索拉非尼（多吉美）治療的患者的PFS為6.5

　　1. 高血壓和高血壓危象 對高血壓(收縮壓 150 mmHg或舒張壓100
mmHg)，用標(biāo)準(zhǔn)抗高血壓治療處理高血壓。推薦高血壓藥物：鈣拮抗劑(CCBs)，主要是絡(luò)活喜;血管緊張素II受體拮抗劑(ARAs)，即沙坦類，如代文、替米沙坦、厄貝沙坦等;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI
)即普利類，如依那普利、卡托普利等;　　2. 動脈血栓事件
在臨床試驗(yàn)中，曾報(bào)道動脈血栓事件，包括死亡。處在這些事件風(fēng)險或有發(fā)生史患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿西替尼。尚未在前12個月內(nèi)有動脈血栓栓塞事件患者中研究阿西替尼。　　3. 出血
在有未治療腦轉(zhuǎn)移或最近活動性胃腸道出血

　　據(jù)了解，英立達(dá)阿昔替尼片，5mg*28片價格約是19800元。價格昂貴，上市多年，使用它治療疾病的患者卻寥寥。可喜的是，阿昔替尼目前已納入醫(yī)保范圍。　　阿西替尼副作用及處理方式：　　血壓升高：服用阿西替尼第7天，血壓大升，160/95以上，有時超過170/100；用絡(luò)活喜洛汀新降壓。　　疲倦：服用阿西替尼第8天起達(dá)到疲倦頂峰；早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎謝；睡眠時間延長；用藥后期出現(xiàn)嗜睡傾向。　　手足疼痛：手指二節(jié)與三節(jié)腫脹疼痛，后起硬皮，曲屈困難；足跟起硬皮并疼痛，如服多吉美時那樣，但程度稍輕。　　肌肉痙攣

　　全球丙肝患者的數(shù)量逐年增加，丙肝新藥也越來越好。丙肝新藥吉三代的上市，更是縮短了丙肝治愈的時間、提高了丙肝的治愈率，甚至對失代償期肝硬化的丙肝和難治的3型丙肝都有很高的治愈率，造福了全世界的丙肝患者。　　2016年6月28日，美國FDA正式批準(zhǔn)吉利德伊柯魯沙(Epclusa)在美國上市，是全球首個可以治療1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒藥(DAA，也叫直接抗病毒藥)。也就是說，丙肝患者不需要做基因分型，都可以直接使用吉三代的藥物進(jìn)行抗病毒治療。　　但是伊柯魯沙(Epclusa)原研藥的定價對于一般丙肝患者家庭來說，是一筆非常大的