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膀胱癌與吸煙的關(guān)系,煙草的危害时间:2018-10-18 作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】 阅读 在我國(guó),膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的3.2%,男性多見,男女比例4:1,平均發(fā)病年齡在70歲左右。膀胱癌的致病原因很多,其中一個(gè)重要的而又常常被人忽視的原因就是吸煙。 在發(fā)達(dá)國(guó)家,吸煙引起的膀胱癌占膀胱癌總數(shù)的50%~60%。吸煙者患膀胱癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的4倍,而且隨著吸煙數(shù)量的增多和煙齡的延長(zhǎng),患膀胱癌的危險(xiǎn)也相應(yīng)升高。有人計(jì)算,如果每天多吸5支煙,患膀胱癌的危險(xiǎn)會(huì)增加18%;吸煙時(shí)間每增加5年,患膀胱癌的危險(xiǎn)會(huì)增加14%。每日吸煙量超過(guò)2包并深吸者,膀胱癌的患病概率比不吸煙者高七倍。禁止吸入高焦油的煙,可降低膀胱癌的發(fā)病率,停止吸煙十年后,患膀胱癌的危險(xiǎn)性才降低到不吸煙水平。 讀到這里,大家也許會(huì)有疑問(wèn):吸煙可以引起肺癌,這很好理解,吸煙又是如何引起膀胱癌呢?實(shí)際上,煙草中含有大量的有毒物質(zhì),其中與膀胱癌關(guān)系密切的主要是芳香胺類和丙烯醛,這些化合物的熱解產(chǎn)物是膀胱癌的強(qiáng)致癌物。大量研究表明,香煙對(duì)人體的毒害不只局限于肺部,經(jīng)肺部進(jìn)行完氣體交換后,有害物質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液,隨著血液循環(huán),參與全身新陳代謝,最后通過(guò)腎臟過(guò)濾作用,有害物質(zhì)的尿液會(huì)聚集到膀胱內(nèi)。可以說(shuō),膀胱是香煙毒素的集中地。而膀胱只有儲(chǔ)存到500毫升尿液時(shí),才會(huì)有尿意,一滴一滴積累起來(lái)的有毒尿液,在膀胱中長(zhǎng)時(shí)間與膀胱內(nèi)壁黏膜接觸,從而增加膀胱癌變幾率。這就是吸煙導(dǎo)致膀胱癌的根本原因。 “美國(guó)國(guó)立中毒研究所”專家指出,膀胱癌與尿液在膀胱內(nèi)的貯存時(shí)間成正比。尿液中的致癌物質(zhì)可侵害膀胱纖維并破壞細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)誘發(fā)癌變。科研人員將每小時(shí)排出的尿液與相隔2至3小時(shí)排出的尿液相比較,后者尿液中所含的致癌物質(zhì)明顯增多。 吸煙對(duì)兒童的影響更大。最新一期《國(guó)際癌癥雜志》發(fā)表的研究報(bào)告稱,長(zhǎng)期在吸煙環(huán)境中被動(dòng)吸煙的兒童,長(zhǎng)大后患膀胱癌的危險(xiǎn)明顯增加。研究結(jié)果還顯示,每推遲5年開始吸煙,患膀胱癌幾率就降低19%。換言之,接受香煙刺激的年齡越小,患膀胱癌的幾率越高。 此外,女性對(duì)吸煙的危害更敏感。一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)3000名成人所進(jìn)行的研究顯示,吸煙女性比吸煙男性更易患膀胱癌。在這項(xiàng)研究中,美國(guó)南卡羅萊納州立大學(xué)的研究人員試圖找出不同人群對(duì)吸煙反應(yīng)不同的原因。他們發(fā)現(xiàn),女性在這個(gè)問(wèn)題上對(duì)吸煙的易感性更強(qiáng)。比如,每天吸煙數(shù)量超過(guò)40支且煙齡達(dá)到40年或更長(zhǎng)的女性,患膀胱癌的危險(xiǎn)是同樣情況男性的兩倍。研究人員認(rèn)為,煙草中的致癌物質(zhì)對(duì)男女的影響不一樣,女性對(duì)煙草的致癌易感性較強(qiáng)。 膀胱癌最常見的癥狀是肉眼血尿,呈“洗肉水”樣,一般無(wú)疼痛等伴隨癥狀。血尿多呈間歇性,往往出現(xiàn)幾日(次)后,血尿會(huì)自行緩解,容易給人“治愈”的錯(cuò)覺(jué)。特別是在服用某些藥物后,很容易會(huì)誤認(rèn)為治療有效,以致耽誤診斷和治療的時(shí)機(jī)。因此,中老年人若出現(xiàn)不明原因的血尿,千萬(wàn)不能掉以輕心,如果是“煙民”,則更要重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,明確血尿原因。 早期膀胱癌患者,醫(yī)生可以通過(guò)內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道將腫物切除,達(dá)到治療目的。該手術(shù)方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,部分患者可達(dá)到治愈。而對(duì)于晚期膀胱癌患者,需綜合考慮多方面因素,選擇合適的治療方案,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,預(yù)后差。可見,早期發(fā)現(xiàn)是治療膀胱癌的關(guān)鍵。 和其他惡性腫瘤一樣,目前還沒(méi)有明確的方法可以預(yù)防膀胱癌的發(fā)生。經(jīng)常鍛煉身體,保持樂(lè)觀心態(tài),多吃新鮮蔬菜水果,多飲水,盡量不憋尿,不吸煙,避免致病因素的接觸,可能會(huì)減少膀胱癌的發(fā)生。 |