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　　多吉美是一種多激酶抑制劑，可以殺傷癌細胞，控制病情，抑制腫瘤細胞的生長，但是具有一定的毒副作用，患者容易出現的不良反應主要有：脂肪酶升高，手足綜合征，脫發，淀粉酶升高，皮疹/脫屑和腹瀉。皮膚不良反應：麻痹，感覺遲鈍，感覺異常，麻木感，無痛腫脹，手足紅斑或不適，還會造成患者免疫力低下，雖然短期有一定的效果，但是長期來看效果還是差強人意，很難起到滿意的效果，對于患者來說一些不良反應也要及時的處理，臨床上常用中醫藥治療，配合中醫治療不僅能減輕毒副作用，還能提高療效，提高患者的免疫力，有效延長患者的生

　　嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法是治療血液惡性腫瘤，如急性B淋巴細胞白血病（B-ALL）的一種創新型療法。然而，這種類型的治療并不能成功治愈實體瘤。最近，一篇發表在J immunotherapy cancer上文章報告了假設腫瘤微環境（TME）的免疫抑制性影響并改變過繼免疫治療的療效,在小鼠模型中探究是否其可以成為增強CAR T細胞功效的策略和可能的組合方法，和這些方法的轉化潛力的研究。　　背景　　過繼性免疫細胞治療（ACT）是一種新型抗癌工具。已有證據顯示，表達嵌合抗原受體（CAR）的T細胞具有顯著的臨床療效，能夠改善多數血液惡性腫

　　大量數據表明，前列腺癌好發于中老年人，患者平均發病年齡在65歲以上。這里小編整理了近期關于前列腺癌的重要研究與大家一同分享。　　【1】J CLIN INVEST：AKT介導的組蛋白甲基轉移酶WHSC1穩態促進前列腺癌轉移　　近日，來自中科院上海健康科學研究所的研究人員報道了一項關于前列腺癌轉移的新機制的研究，研究顯示表觀遺傳調節因子WHSC1和關鍵細胞內信號分子AKT，RICTOR和Rac1之間的關鍵性聯系。相關研究成果刊登于國際權威雜志Journal of clinical investigation上。　　研究人員利用遺傳小鼠模型證明組蛋白甲基轉移酶WHSC1可

　　在使用基因解碼技術之前，晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者只能接受化療。基因解碼技術可以發現鑒別患者的致病原因，根據發病原因將患者分為各不相同的群體，從而產生互不相同的治療方法，明顯改善了 NSCLC 患者的治療效果。　　帶有表皮生長因子受體（EGFR）突變和間變性淋巴瘤激酶（ALK）重排的腫瘤患者的一線治療中，化療并沒有一席之地，除非該患者的“可藥化驅動基因（druggable driver oncogene）”缺失。2015年起 Kumarakulasinghe 等在 respirology 上發布綜述，全面討論臨床相關的驅動基因突變的情況、肺腺癌和鱗癌的最新

　　精準醫療是一種極具個性化的、針對性很強的診治模式——根據個體腫瘤基因的改變來針對性地指導具體的治療方式，通過找到腫瘤驅動基因的靶點進行針對性用藥。　　今年40歲的張姐是一名醫生，一年半前因胸悶胸痛到醫院檢查，結果做了胸部CT后發現右肺癌伴頸部、腹腔淋巴結轉移。腫瘤內科鄭勤紅主任立即安排張姐進行肺部腫塊穿刺活檢，病理診斷為肺腺癌。　　考慮到已是疾病晚期，團隊建議她做基因檢測，看看是否可以選擇靶向治療。可喜的是，基因檢測顯示張姐可以進行靶向治療，于是，她開始堅持口服凱美鈉（埃克替尼）進行靶向治療。　

　　隨著第三代EGFR靶向藥，AZD9291（奧希替尼，商品名：泰瑞沙）在國內上市并正式投入臨床使用，一個迫切的問題開始不斷縈繞在醫學界和病友心頭：如果9291耐藥了，接下來到底該怎么辦？——其實已經發表過好幾篇探討這個話題的科普文章：　　吃AZD9291耐藥的肺癌患者有救了？第四代新藥橫空出世！　　老藥新組合：AZD9291耐藥的肺癌有救了？！　　以上文章，多數是基礎研究的重大進展，但缺乏相關的臨床數據，不少病友反應依然搞不明白真實的臨床案例中，該怎么分析，該如何應對。今天，就寫一篇實用的臨床攻略。　　知己知彼，百戰不殆：

　　中國的丙肝患者多達3000萬，由于信息的不對稱，地域因素，及盲目就醫等大部分以為干擾素聯合利巴韋林是目前治療丙肝的唯一治愈方案。這種方式也是如今國內醫院用的最普遍的方式，但是治療率相對較低，然后副作用卻非常大，而且易復發，花費高。　　印度，這個在中國身邊的鄰居，經濟實習遠不及我國，卻在丙肝藥品上具有非常意義，甚至于聯合國都表彰其在仿制藥領域的作用，丙肝已經是一種類似于感冒的疾病，（當然治療費用高于治療感冒，其側重點在于能夠治愈）在5月份之前服藥12周印度丙肝新藥吉二代、索非布韋+達卡他韋（該兩種藥品

　　2016年6月28日，美國FDA正式批準吉利德伊柯魯沙(Epclusa)在美國上市，這是全球首個可以治療所有基因型丙肝的口服抗病毒藥)。丙肝患者不需要做基因分型，都可以直接使用吉三代的藥物進行抗病毒治療。　　目前伊柯魯沙(Epclusa)原研藥在美國價格需要約50萬元。一般的丙肝患者家庭難以承擔。令人欣慰的是，孟加拉國印度已取得授權，能自行生產吉三代藥物，并在2016年7月份，世界首款吉三代丙肝新藥伊柯魯沙(Epclusa)仿制藥Sofosvel已經在孟加拉國上市。隨后Incepta公司的Panovir，以及NATCO公司的Velpanat，Mylan的MyHep All相繼上市，

　　對于肝癌患者的多吉美治療不僅僅要殺死癌細胞，還需要調節宿主免疫，爭取疾病的持續緩解。當病毒進入人體后，病毒只對肝臟情有獨衷，醫學上稱為嗜肝臟病毒，病毒通過我們的輪回系統迅速向肝臟會萃，進入肝細胞中進行大量復制。　　大家知道結婚的過程是一個非常勞累的過程，這樣對肝病的恢復并不是有利的，但并不是說肝炎病人不能結婚。在此，我們邀請到上海瑞金病院傳染科主任謝青教授和大家一起聊聊科普。跟著酷暑的逐漸遠去，即將迎來又一個入學和就業高峰。若宿主免疫不夠強盛無法完全控制病毒，病毒持續6個月仍未被清除者發展為慢

　　多吉美（索拉非尼）具有雙重抗腫瘤效應，既可以抑制腫瘤細胞的增殖，又可以抑制腫瘤血管的生成，是唯一的多靶點多激酶抑制劑。多吉美能顯著延長無疾病進展生存期（PFS）和總體生存期（OS）。　　靶向新藥：索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應　　索拉非尼是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示，索拉非尼能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管內皮生長因子受體－2（VEGFR－2）、血管內皮生長因子受體－3（VEGFR－3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。　　由此可見，索拉非尼具有雙重抗腫瘤效