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精準治療,讓晚期腫瘤病人重燃希望
時間:2017-07-06   作者:AZD9291 【轉載】   

  精準醫療是一種極具個性化的、針對性很強的診治模式——根據個體腫瘤基因的改變來針對性地指導具體的治療方式,通過找到腫瘤驅動基因的靶點進行針對性用藥。

  今年40歲的張姐是一名醫生,一年半前因胸悶胸痛到醫院檢查,結果做了胸部CT后發現右肺癌伴頸部、腹腔淋巴結轉移。腫瘤內科鄭勤紅主任立即安排張姐進行肺部腫塊穿刺活檢,病理診斷為肺腺癌。

  考慮到已是疾病晚期,團隊建議她做基因檢測,看看是否可以選擇靶向治療。可喜的是,基因檢測顯示張姐可以進行靶向治療,于是,她開始堅持口服凱美鈉(埃克替尼)進行靶向治療。

  這小小的藥丸,不僅可以讓患者活得更長、活得更好、更有尊嚴,而且也簡化了繁瑣的治療方式。他們甚至可以重回工作崗位,把肺癌當做慢性病來治療。

  近兩年里,張姐與正常人一樣生活,繼續上班。但三個月前,張姐出現腰背部疼痛,雙下肢嚴重水腫,大量腹水,經過影像學檢查后發現腹腔淋巴結、腹膜廣泛轉移。疾病發展迅速,醫生考慮張姐已經對凱美納耐藥。

  面對這樣的病情,張姐已絕望,但鄭勤紅主任及其團隊并沒有放棄。他們決定利用最先進的檢測技術(血液NGS測序)監測耐藥機制,結果發現T790M突變。針對T790M突變,又選擇了第三代靶向藥物奧希替尼(AZD9291)片進行靶向治療。

  短短1周的時間,張姐雙下肢水腫奇跡般地消退了,腹脹、腰背部疼痛明顯緩解,同時停用了止痛藥物,胃口大開,半個月就出院了。兩個月后回醫院檢查時,張姐的各項指標都比較穩定,目前在門診定期隨訪。

  對于晚期肺癌來說,5年的生存率不到5%,即使通過放化療也很少超過10個月。自開展精準治療以來,大大延長了生存期,從目前的資料來看,生存期超過4—5年不再是夢。

  據悉,精準醫學是一種極具個性化、針對性很強的診治模式:根據個體腫瘤基因的改變來針對性地指導具體治療方式,通過把有用的藥物用到有效的患者身上,讓患者接受合適的治療,從而提高治療療效,避免過度用藥。

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