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　　Eltrombopag(艾曲泊波帕)由葛蘭素史克研發(fā)，該藥是一種每日一次的口服血小板生成素(TPO)受體激動劑，通過誘導(dǎo)刺激骨髓干細(xì)胞增殖和分化，提升血液中血小板水平。　　臨床調(diào)研表示，該藥與現(xiàn)有治療血小板減少癥藥物相比較，艾曲波帕作為治療血小板減少的口服藥物，安全性較高。印度版艾曲波帕諾華原研藥50mg　　服用艾曲泊帕應(yīng)當(dāng)注意什么?　　艾曲泊帕可引起嚴(yán)重的副作用，包括：肝臟問題。　　如果有慢性HCV(丙肝)，并且使用艾曲波帕與干擾素和利巴韋林治療，艾曲泊帕可能會增加肝臟問題的風(fēng)險。如果有任何這些肝臟問題的癥狀和癥狀，

　　艾曲泊帕主要是針對特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種藥物，該藥物在國內(nèi)已經(jīng)上市，但未納入醫(yī)保。主要是針對ITP的二線治療。它是一種能夠促進(jìn)血小板生成素受體激動劑，對于皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除治療效果不佳的患者，都可以應(yīng)用。　　起始量為五十毫克，每天一次進(jìn)行口服，但是有嚴(yán)重的或者中度的肝功能不全，可以減量為25毫克，每日一次，空腹給藥，餐前1小時或者餐后2小時。為降低出血的風(fēng)險，可以調(diào)整，每天劑量到達(dá)和維持血小板計(jì)數(shù)大于等于50×109/升，每天劑量不要超過75毫克。　　印度版艾曲泊帕是諾華原研藥，有兩種不同顏

　　報(bào)銷條件：　　1.肝細(xì)胞癌二線治療；　　2.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療；　　3.胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。　　瑞戈非尼納入醫(yī)保后的好處：　　瑞格菲尼在進(jìn)入醫(yī)保后，更多患者能夠支付，臨床指征實(shí)際上也得到放寬，將為更多患者帶來新的希望。　　胃腸間質(zhì)瘤治療線數(shù)越多，患者腫瘤負(fù)荷越高，身體狀況也越差，因此應(yīng)盡早使用瑞格菲尼，把療效發(fā)揮到最好。　　瑞格菲尼三線治療納入醫(yī)保后，醫(yī)保局對其適應(yīng)證的審查將會更為嚴(yán)格，要把握好個體化與規(guī)范化治療的平衡。　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，

　　瑞格菲尼在中國上市用來治療肝癌的藥品，還包括治療結(jié)直腸癌和胃腸間質(zhì)瘤，在治療的過程中，瑞格菲尼有納入到醫(yī)保范圍嗎？　　醫(yī)保地區(qū) 國家醫(yī)保(2017版)　　編號 TX41　　藥品名稱 瑞戈非尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫(yī)保類別 乙類　　備注 196元(40mg/片)1.肝細(xì)胞癌二線治療；2.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療；3.胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。　　變更情況 醫(yī)保談判藥品變更為國家醫(yī)保(2017版)　　瑞戈非尼納入醫(yī)保后的好處：　　瑞格菲尼在進(jìn)入醫(yī)

　　來那替尼（neratinib，Nerlynx）是一種口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制劑，像拉帕替尼和阿伐他汀一樣，用于延長輔助治療早期HER2過表達(dá)/擴(kuò)增乳腺癌的成年患者，通過阻止通過表皮生長因子受體（EGFR），HER1，HER2和HER4信號通路轉(zhuǎn)導(dǎo)，達(dá)到抗癌的目的。FDA批準(zhǔn)該藥后，為早期、HER2陽性、標(biāo)準(zhǔn)曲妥珠輔助治療后、存在高危風(fēng)險的乳腺癌患者的強(qiáng)化治療提供了新的選擇。　　來那替尼的效果怎么樣？　　來那替尼的安全性及有效性基于一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)，受試者為 2840 名前兩年完成曲妥珠單抗治療的早期 HER2
陽性乳腺癌患者。這

　　Nerlynx 的常見副作用包括腹瀉、惡心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔腫脹和潰瘍（口腔炎）、食欲減退、肌肉痙攣、消化不良、肝損傷（AST 或 ALT
酶增加）、指甲疾病、皮膚干燥、腹脹、體重減輕和尿路感染。　　來那替尼注意事項(xiàng)：　　腹瀉：積極地處理腹瀉發(fā)生盡管推薦的預(yù)防用另外的抗腹瀉藥液體，和電解質(zhì)當(dāng)臨床有適應(yīng)證時。不給NERLYNX在患者經(jīng)受嚴(yán)重和/或持久腹瀉。永遠(yuǎn)地終止NERLYNX在患者經(jīng)受發(fā)生在最大劑量減低后級別4腹瀉或級別≥
2腹瀉。　　肝毒性：對治療的頭3個月每月監(jiān)視肝功能測試，然后每3個月同時用治療和當(dāng)臨床上

　　替諾福韋艾拉酚胺（tenofovir
alafenamide，TAF）是創(chuàng)新型、靶向性抗乙肝病毒新藥物，是近十年內(nèi)被批準(zhǔn)用于治療CHB的首個藥物。TAF是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，在臨床試驗(yàn)中已被證明在低于吉利德已上市藥物替諾福韋酯（TDF）十分之一劑量時，就具有非常高的抗病毒療效，同時可改善腎功能和骨骼方面參數(shù)：　　1、TAF對乙肝患者具有更好的骨骼安全性，與原有的乙肝藥物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系數(shù)，降低骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險。在正常的給藥劑量下，TAF對比TDF致使髖骨密度下降程度為-0.29%
vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度

　　現(xiàn)在很多人群都不幸患了癌癥，在首先選擇的不是放療和化療，而是用藥物治療，無論是阿法替尼還是吉非替尼都是比較熟悉的，分別有很多患者都在服兩種藥品在治療肺癌，那么就會有患者疑問到，吉非替尼和阿法替尼有什么區(qū)別、吉非替尼和阿法替尼的藥物作用哪個好？　　首先我們來說說吉非替尼和阿法替尼基本資料：　　吉非替尼：吉非替尼(Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙)是一種口服表皮生長因子受體酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制劑(屬小分子化合物)。對EGFR-TK的抑制可阻礙腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移和血管生成，并增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。是第一代非小細(xì)胞肺癌

　　皮疹：嚴(yán)重的皮疹指的是丘疹和膿包的體表面積大于30%，在出現(xiàn)皮疹之前就可用米諾環(huán)素，能起到預(yù)防作用；口服開瑞坦，外敷爐甘石洗劑可治療已經(jīng)出現(xiàn)的皮疹；此外外敷尿素軟膏、丹參酮軟膏也有效。　　腹瀉：用EGFR抑制劑大多都會有腹瀉這種副作用。治療腹瀉，多數(shù)患者用的是思密達(dá)，少數(shù)會用易蒙停；靜脈輸奧曲肽+靜脈補(bǔ)液也有不錯效果。中醫(yī)中藥也可以處理腹瀉，如：腸炎寧，復(fù)方丁香羅勒口服混懸液，加味藿香正氣丸。食用大棗、薏米粥可改善脾虛狀態(tài)。　　甲溝炎：嚴(yán)重的甲溝炎需要手術(shù)或注射抗生素，并且生活難以自理。因此出現(xiàn)甲溝

　　2018年阿法替尼納入國家醫(yī)保藥品目錄，更多肺癌患者可以用到療效更優(yōu)的靶向藥物。對于非經(jīng)典突變的NSCLC患者，阿法替尼提供了最佳選擇；同時阿法替尼作為EGFR突變的NSCLC患者一線治療藥物患者可以后續(xù)使用三代TKI，為晚期非小細(xì)胞肺癌患者打開了長期生存的大門。　　醫(yī)保地區(qū) 國家醫(yī)保(2017版)　　編號 TX34　　藥品名稱 阿法替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫(yī)保類別 乙類　　備注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突

　　醫(yī)保地區(qū) 國家醫(yī)保(2017版)　　編號 TX34　　藥品名稱 阿法替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫(yī)保類別 乙類　　備注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌。　　變更情況 醫(yī)保談判藥品變更為國家醫(yī)保(2017版)　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的

　　腎癌是我國泌尿生殖系第二大腫瘤。晚期腎癌生存率很低，多年來幾乎沒有顯著進(jìn)展。　　研究顯示，在未經(jīng)治療的透明細(xì)胞轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(RCC)患者中，與舒尼替尼(Sutent)相比，可瑞達(dá)(Keytruda, 俗稱“K藥”)和阿昔替尼(Inlyta)聯(lián)用，顯著延長了無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。　　在KEYNOTE-426 開放研究中，861名新診斷或復(fù)發(fā)的四期透明細(xì)胞RCC患者隨機(jī)1:1分組：　　一組接受每三周200mg可瑞達(dá)K藥注射，共計(jì)35個周期，外加每日口服阿昔替尼兩次，每次5mg。　　另一組以6周為一個循環(huán)，前4周每日口服舒尼替尼一次，每次50mg。　　在中

　　　　舒尼替尼導(dǎo)致的嚴(yán)重副作用：可能導(dǎo)致死亡的肝臟問題、心臟問題、心律異常異常、高血壓、出血問題、嚴(yán)重的胃和腸道問題、腫瘤溶解綜合征(TLS)、血栓性微血管病(TMA)、蛋白質(zhì)在你的尿液中、嚴(yán)重的皮膚和口腔反應(yīng)、甲狀腺問題、低血糖(低血糖癥)、顎骨問題(骨壞死)、傷口愈合問題。　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內(nèi)直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹(jǐn)慎選擇！

　　舒尼替尼的優(yōu)勢：1.最新靶向治療藥物，雙通道、多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。　　2.抑制癌細(xì)胞生長、阻斷腫瘤生長所需血液和營養(yǎng)物質(zhì)供給。　　3.顯著延長總體生存期、有效改善主客觀癥狀和體征　　4.廣泛用于腎細(xì)胞癌、胃腸間質(zhì)瘤、肺癌、肝癌等實(shí)體瘤　　5.依從性好、不良反應(yīng)輕、口服方便　　舒尼替尼的用法用量：　　治療胃腸間質(zhì)瘤和晚期腎細(xì)胞癌的推薦劑量是50mg，每日一次，口服，服藥4周，停藥2周(4/2給藥方案)。對于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，本品推薦劑量為37.5mg，口服，每日一次，連續(xù)服藥，無停藥期。與食物同服或不同服均可。　　1

　　在剛過去的2018年里，有高達(dá)14種抗癌靶向藥物納入國家醫(yī)保目錄，其中就有舒尼替尼。靶向藥獲批及進(jìn)入醫(yī)保的速度越來越快，我國自主研發(fā)的靶向藥也在臨床獲得了較好的療效。未來一定會有更多的靶向藥物進(jìn)入中國市場，為癌癥患者提供一種嶄新的治療選擇。　　索坦又名蘋果酸舒尼替尼膠囊，美國輝瑞索坦是舒尼替尼的原版，在2006年，美國FDA的批準(zhǔn)索坦（舒尼替尼）用于治療晚期腎細(xì)胞癌，索坦（舒尼替尼）目前已獲得來自119個國家的批準(zhǔn)。在臨床試驗(yàn)中，索坦（舒尼替尼）一直被用作晚期腎細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。　　在中國舒尼替尼批準(zhǔn)的

　　醫(yī)保地區(qū) 國家醫(yī)保(2017版)　　編號 TX43　　藥品名稱 舒尼替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫(yī)保類別 乙類　　備注 448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒),　　1.不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC)；　　2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤(GIST)；　　3.不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)成人患者。　　變更情況醫(yī)保談判藥品變更為國家醫(yī)保(2017版)　　“海得康”發(fā)掘國際新

　　醫(yī)保地區(qū) 西藏自治區(qū)(2009版)　　編號 57　　藥品名稱 舒尼替尼　　英文名稱 Sunitinib　　劑型口服 常釋劑型　　醫(yī)保類別 乙類　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內(nèi)直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹(jǐn)慎選擇！

　　醫(yī)保地區(qū) 西藏自治區(qū)(2017版)　　編號 897　　藥品名稱 舒尼替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫(yī)保類別 乙類　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內(nèi)直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹(jǐn)慎選擇！

　　舒尼替尼是處方藥，應(yīng)在適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo)和建議下使用。　　輕度不良反應(yīng)及處理措施：　　白細(xì)胞下降：如果白細(xì)胞低于2.0以下就要注意了，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下藥物提升白細(xì)胞：可以口服鯊肝醇片、利可君片（利血生），升白作用較緩慢；還可以打針，惠爾血、瑞白等，可以快速升高白細(xì)胞。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科董培　　血小板下降：血小板低于30以下，容易出現(xiàn)自發(fā)性出血，特別危險的是消化道或內(nèi)臟出現(xiàn)內(nèi)出血。藥物治療：可以皮下注射巨和粒（白介素-11）或特比奧；口服花生衣湯

　　輕度不良反應(yīng)及處理措施：　　1，高血壓：40%患者服藥3~14天可出現(xiàn)高血壓，可服用藥物：絡(luò)汀新、蒙諾、絡(luò)活喜、厄貝沙坦。　　2，口腔潰瘍：約30%患者服藥1~3周可出現(xiàn)口腔潰瘍，
推薦復(fù)方氯己定含漱液漱口，或溫鹽水漱口，可口服維生素B治療口角開裂。　　3，皮疹：20%患者用藥3~14天可出現(xiàn)頭頸部、會陰部皮膚皮疹，可以伴或不伴瘙癢。少量皮疹可口服開瑞坦每天1片。
大面積皮疹需要暫停藥物 ，并使用潑尼松或地塞米松抗過敏。　　4，手足皮膚反應(yīng)：服藥2~4周，40%患者會出現(xiàn)手腳疼痛
，脫皮，可尿素軟膏外用，如果存在合并感染