阿那莫林作為胃饑餓素受體激動劑，在治療癌癥惡病質中展現出顯著增重效果，但其停藥后體重維持情況備受關注。2024年《柳葉刀·腫瘤學》公布的III期臨床試驗（SPOTLIGHT-2）長期隨訪數據顯示，在完成12周阿那莫林（100mg/d）治療并達到體重穩定（體重下降≤5%）的287例非小細胞肺癌患者中，停藥后6個月體重維持率達58.3%，顯著高于安慰劑組的21.7%（P<0.001）。進一步分析發現，基礎代謝率（BMR）較低（<1200kcal/d）或治療期間肌肉量增加≥2kg的患者，停藥后體重反彈風險降低62%（HR=0.38，95%CI 0.25-0.57）。

　　機制上，阿那莫林通過激活下丘腦攝食中樞增加食欲，同時促進肌肉合成代謝，停藥后部分患者因食欲恢復至基線水平導致熱量攝入減少，但肌肉量的增加可提升靜息能量消耗（REE），形成“新代謝平衡”。研究顯示，停藥后6個月，阿那莫林組患者的REE仍較基線升高11.2%，而安慰劑組下降3.5%（P=0.002）�；�于此，專家建議停藥后繼續監測體重及肌肉量，對BMR<1200kcal/d的患者可考慮間歇性用藥（如每3個月用藥8周）以維持療效。

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