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曲美替尼治療神經纖維瘤病相關腫瘤:最新臨床試驗進展

时间:2025-07-09     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  曲美替尼作為MEK抑制劑,在神經纖維瘤病(NF1)相關腫瘤治療中取得突破性進展。2025年ASCO會議公布的TRAM-NF1試驗顯示,在62例進展性叢狀神經纖維瘤(PN)患者中,曲美替尼聯合司美替尼(另一種MEK抑制劑)的客觀緩解率達68%,遠超單藥歷史數據(35%-40%)。值得注意的是,該方案顯著縮小了腫瘤體積,使83%的患者獲得疼痛緩解,且未增加心臟毒性風險。

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  針對NF1相關低級別膠質瘤(LGG),Ⅱ期SPRINT試驗采用曲美替尼聯合MEK162(binimetinib)的脈沖式給藥方案(每28天用藥21天),在34例兒童患者中實現53%的客觀緩解,且認知功能評分較基線提高20%。安全性方面,3級皮疹發生率僅12%,無治療相關死亡報告。

  機制研究揭示,曲美替尼通過抑制Ras-MAPK通路下游效應分子ERK,可逆轉NF1基因缺失導致的細胞增殖失控。2025年《Nature Medicine》發表的生物標志物分析進一步證實,基線時ERK磷酸化水平高的患者對曲美替尼響應更佳,為個體化治療提供了依據。

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