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非奈利酮的抗炎抗纖維化機制:為何能同時保護心臟和腎臟?时间:2025-07-11 作者:醫學編輯李可艾 阅读 非奈利酮作為第三代非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑(MRA),其獨特的心腎保護作用源于對炎癥和纖維化通路的雙重阻斷。傳統甾體類MRA(如螺內酯)因缺乏組織選擇性,易引發高鉀血癥,而非奈利酮通過高選擇性結合鹽皮質激素受體(MR),在心臟和腎臟中發揮精準抗炎抗纖維化效應。 在心臟中,非奈利酮可抑制MR過度激活導致的心肌細胞肥大和成纖維細胞活化。動物實驗顯示,非奈利酮能降低心肌組織中轉化生長因子-β(TGF-β)和結締組織生長因子(CTGF)的表達,減少膠原沉積,從而逆轉心肌纖維化。同時,它通過抑制NF-κB通路,降低腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-6(IL-6)等促炎因子水平,減輕心肌炎癥反應。 在腎臟中,非奈利酮的抗炎抗纖維化作用同樣顯著。它可阻斷腎小管上皮細胞MR激活引發的氧化應激和炎癥反應,減少腎間質纖維化。FIDELIO-DKD試驗表明,非奈利酮治療可使慢性腎臟病(CKD)患者尿蛋白/肌酐比值(UACR)下降32%,且這一效應與血壓變化無關,提示其獨立于降壓的腎臟保護作用。此外,非奈利酮還能通過改善腎小球內高壓和高濾過狀態,延緩腎功能惡化。 非奈利酮仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫, “海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。 免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。 |