阿帕他胺作為新一代雄激素受體抑制劑，在前列腺癌治療中展現(xiàn)出顯著療效，但其皮疹副作用成為臨床管理的重要挑戰(zhàn)。皮疹的發(fā)生機制尚未完全明確，但可能與藥物誘導的免疫反應、皮膚屏障功能改變及個體遺傳易感性相關。臨床數(shù)據(jù)顯示，在SPARTAN研究中，阿帕他胺組皮疹發(fā)生率為19.4%，其中3-4級皮疹占比5.2%，顯著高于安慰劑組。

　　皮疹的臨床表現(xiàn)多樣，包括斑丘疹、蕁麻疹及全身性皮疹，常伴隨瘙癢或灼熱感。輕度皮疹（如散在紅斑）通常無需停藥，可局部使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。若皮疹面積超過體表面積的30%或伴有水皰、黏膜損傷，需立即停藥并啟動系統(tǒng)性治療。抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪片可有效控制瘙癢，必要時聯(lián)合糖皮質激素（如潑尼松）短期使用。

　　管理策略需分層實施：

　　風險評估：治療前篩查患者過敏史，對既往有嚴重藥物過敏者謹慎用藥。

　　劑量調整：出現(xiàn)3級皮疹時，建議暫停用藥2-4周，待癥狀緩解至≤1級后，以原劑量或減量（如180mg/d）重啟治療。

　　患者教育：指導患者避免熱水燙洗、搔抓及接觸刺激性化學物質，穿著棉質衣物減少摩擦。

　　長期監(jiān)測：定期隨訪觀察皮疹復發(fā)情況，必要時轉診皮膚科進行光療或生物制劑治療。

　　值得注意的是，皮疹嚴重程度與療效無顯著相關性，無需因輕度皮疹中斷治療。SPARTAN研究亞組分析顯示，皮疹患者中位無轉移生存期（MFS）達41.2個月，與無皮疹患者無統(tǒng)計學差異。因此，科學管理皮疹可保障患者持續(xù)獲益。

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