患者基本信息：

　　患者為28歲男性，確診為重度特應(yīng)性皮炎（AD）6年，既往接受過環(huán)孢素、度普利尤單抗治療，因療效不佳停藥。就診時面頸部、軀干四肢紅斑伴滲出，瘙癢評分（PP-NRS）達(dá)8分，嚴(yán)重影響睡眠（睡眠評分9分），血清總IgE為650IU/mL。

　　治療經(jīng)過：

　　基線評估與方案選擇：

　　患者EASI評分32.5分，IGA評分4分，符合阿布昔替尼100mg每日一次治療指征。排除活動性感染、肝功能異常等禁忌癥后啟動治療。

　　快速止癢管理：

　　用藥前：指導(dǎo)患者使用無香料保濕霜每日2次，避免熱水燙洗。

　　用藥后24小時：瘙癢評分降至3分，睡眠評分降至4分，患者自述“當(dāng)晚首次未因瘙癢驚醒”。

　　用藥后18天：PP-NRS評分降至0分，EASI評分降至8.5分，IGA評分降至1分，皮損面積減少75%。

　　長期維持與安全性監(jiān)測：

　　治療12周時，EASI-75應(yīng)答率達(dá)85%，PP-NRS4應(yīng)答率達(dá)60%。隨訪期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，僅出現(xiàn)輕度惡心（2級），隨餐服用后緩解。

　　JADE MONO-1研究顯示，阿布昔替尼100mg治療AD患者，24小時PP-NRS較基線改善≥4分的比例為37%，本例患者達(dá)快速止癢可能與以下因素相關(guān)：

　　高選擇性JAK1抑制：阿布昔替尼對JAK1的IC50為29nM，對JAK2的IC50為>1000nM，減少了對JAK2介導(dǎo)的造血系統(tǒng)抑制。

　　多通路阻斷：通過抑制IL-4、IL-13、IL-31等致癢因子，快速緩解瘙癢。

　　患者依從性：口服給藥方式較生物制劑更便捷，提升治療依從性。

　　本病例提示，阿布昔替尼可作為難治性AD患者的快速止癢選擇，尤其適用于合并嚴(yán)重睡眠障礙的患者。

　　阿布昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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