患者背景

　　患者女性，45歲，診斷為急性髓系白血病（AML），擬行異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）。患者移植前CMV血清學(xué)陽(yáng)性（IgG+，IgM-），供者CMV血清學(xué)陰性。

　　治療經(jīng)過(guò)

　　2024年3月，患者接受清髓性預(yù)處理方案后，輸入外周血干細(xì)胞。移植后第5天開(kāi)始使用來(lái)特莫韋（480mg/日）預(yù)防CMV感染，持續(xù)至移植后第100天。治療期間，每周監(jiān)測(cè)CMV DNA水平，均未檢測(cè)到病毒血癥（<500拷貝/ml）。

　　關(guān)鍵數(shù)據(jù)

　　CMV監(jiān)測(cè)：

　　移植后第14天：CMV DNA<500拷貝/ml

　　移植后第30天、60天、90天：CMV DNA持續(xù)陰性

　　移植后第100天：停用來(lái)特莫韋，隨訪至第180天，CMV DNA仍陰性

　　安全性：

　　未出現(xiàn)骨髓抑制、腎毒性或肝功能異常

　　無(wú)急性或慢性移植物抗宿主病（GVHD）發(fā)生

　　本病例與來(lái)特莫韋的III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)一致。該研究顯示，來(lái)特莫韋組移植后24周內(nèi)CMV感染率顯著低于安慰劑組（18.9% vs 44.3%）。此外，真實(shí)世界研究證實(shí)，來(lái)特莫韋可降低CMV復(fù)燃率達(dá)82%，并減少再住院率。本例患者CMV零復(fù)發(fā)，進(jìn)一步驗(yàn)證了來(lái)特莫韋在預(yù)防CMV感染中的有效性。

　　來(lái)特莫韋作為CMV預(yù)防藥物，可顯著降低allo-HSCT患者CMV感染風(fēng)險(xiǎn)。本病例表明，來(lái)特莫韋在真實(shí)世界中安全有效，尤其適用于CMV血清學(xué)陽(yáng)性受者。其預(yù)防性使用策略為移植患者提供了重要保護(hù)，值得臨床推廣。

　　來(lái)特莫韋仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

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