患者基本信息

　　患者男性，45歲，確診中重度斑塊型銀屑病12年，既往接受過(guò)甲氨蝶呤、阿普米司特及生物制劑（如烏司奴單抗）治療，但療效不佳或出現(xiàn)繼發(fā)失效。患者頭皮、四肢伸側(cè)及軀干存在廣泛斑塊狀皮損，基線PASI評(píng)分為18.5，DLQI（皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)）為22，嚴(yán)重影響日常生活及工作。

　　治療經(jīng)過(guò)

　　2024年3月，患者因生物制劑治療失效后，改用氘可來(lái)昔替尼6mg每日一次口服治療。治療前，患者頭皮皮損覆蓋面積達(dá)80%，伴有明顯鱗屑及瘙癢；四肢伸側(cè)存在多處融合性紅斑，表面厚層銀白色鱗屑；軀干部皮損呈地圖狀分布，邊界清晰。

　　療效評(píng)估

　　早期應(yīng)答：治療4周時(shí)，患者頭皮皮損面積減少50%，四肢及軀干皮損厚度顯著變薄，PASI評(píng)分降至9.2，DLQI降至12。

　　中期療效：治療12周時(shí)，頭皮皮損完全清除，四肢及軀干僅殘留散在色素沉著斑，PASI評(píng)分降至3.1，DLQI降至4�；颊咦允鲳�癢癥狀消失，日常生活及社交活動(dòng)恢復(fù)。

　　長(zhǎng)期隨訪：治療24周時(shí)，患者持續(xù)維持PASI 90應(yīng)答，未見新發(fā)皮損。復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂均未見異常，未發(fā)生嚴(yán)重感染或心血管事件。

　　病例分析

　　該患者既往接受多種傳統(tǒng)及生物制劑治療均失敗，提示對(duì)IL-23/IL-17通路靶向藥物存在耐藥性。氘可來(lái)昔替尼通過(guò)高選擇性抑制TYK2，阻斷IL-12/23及I型干擾素信號(hào)通路，避免了與既往藥物的交叉耐藥。其快速起效（4周PASI 50應(yīng)答率達(dá)75%）及長(zhǎng)期療效穩(wěn)定性（24周PASI 90應(yīng)答率維持80%以上）顯著優(yōu)于阿普米司特等PDE-4抑制劑。此外，氘可來(lái)昔替尼對(duì)頭皮、四肢等特殊部位皮損的清除率高達(dá)62.9%，優(yōu)于生物制劑的45.3%，為難治部位銀屑病提供了新選擇。

　　氘可來(lái)昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

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