本文報告一例35歲女性急性B淋巴細胞白血病患者，在異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）后發生激素難治性慢性移植物抗宿主病（cGVHD），經貝舒地爾（Belumosudil）治療后皮膚和肺部癥狀顯著改善的病例。患者初治時皮膚NIH評分2分，肺部NIH評分2分，經貝舒地爾治療28天后，皮膚評分降至0分，肺部評分降至1分，療效評估達部分緩解（PR）。本文通過分析治療經過及療效數據，探討貝舒地爾在cGVHD中的臨床應用價值。

　　慢性移植物抗宿主病；貝舒地爾；激素難治性；病例報告

　　1. 病例簡介

　　患者，女，35歲，因“急性B淋巴細胞白血病”接受單倍體相合外周血干細胞移植。移植后15天出現急性GVHD（aGVHD），經糖皮質激素和蘆可替尼治療后緩解。移植后6個月，患者再次出現皮膚紅斑、脫屑及活動后呼吸困難，診斷為cGVHD（皮膚、肺部受累）。

　　2. 治療經過

　　一線治療：

　　患者接受蘆可替尼（20 mg每日2次）聯合潑尼松（20 mg每日1次）治療，但皮膚和肺部癥狀持續進展。

　　二線治療：

　　2024年8月，患者開始接受貝舒地爾200 mg每日1次治療，潑尼松劑量逐漸減量至10 mg每日1次。

　　療效評估：

　　基線（第0周）：皮膚NIH評分2分，肺部NIH評分2分，FEV1 65%預測值。

　　第2周：皮膚紅斑和脫屑明顯減輕，FEV1升至70%預測值。

　　第4周：皮膚NIH評分降至0分，肺部NIH評分降至1分，FEV1升至80%預測值，療效評估達PR。

　　安全性評估：

　　患者僅出現1級肝酶升高，未發生感染或出血等嚴重不良反應。

　　3.

　　貝舒地爾的療效優勢：

　　ROCKstar研究顯示，貝舒地爾在cGVHD患者中的ORR達76%，皮膚和肺部ORR分別為37%和52%。本例患者的療效與臨床研究結果一致，尤其對肺部纖維化的顯著改善，提示其抗炎和抗纖維化雙重作用機制。

　　安全性管理：

　　貝舒地爾的常見不良反應為肝酶升高和貧血，通常可通過劑量調整或對癥處理緩解。本例患者未發生嚴重不良反應，表明其安全性良好。

　　貝舒地爾在本例激素難治性cGVHD患者中展現出顯著的皮膚和肺部癥狀改善，尤其是對肺部纖維化的控制。其高效性和安全性為cGVHD患者提供了新的治療選擇，未來需進一步探索其在多器官受累患者中的應用。

　　貝舒地爾仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。