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1例Alagille綜合征患兒使用奧維昔巴特后瘙癢癥狀顯著改善的病例報告

时间:2025-05-22     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  患者基本信息

  患兒,男性,5歲,因“反復皮膚瘙癢2年,加重伴黃疸1個月”入院。患兒自2歲起出現皮膚瘙癢,夜間加重,影響睡眠,曾多次就診于當地醫院,診斷為“濕疹”,給予外用藥物治療,效果不佳。近1個月來,患兒瘙癢癥狀加重,出現皮膚黃染,遂來我院就診。查體見患兒皮膚鞏膜黃染,前額突出、眼距略寬、鼻梁低平、下巴略尖,心臟聽診可聞及收縮期雜音。實驗室檢查顯示,總膽紅素、直接膽紅素、膽汁酸等指標明顯升高,基因檢測發現JAG1基因突變,診斷為Alagille綜合征。

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  治療經過

  入院后,給予患兒保肝、退黃等對癥治療,同時加用奧維昔巴特口服治療。奧維昔巴特起始劑量為120μg/kg/天,分2次口服。治療期間,密切觀察患兒的瘙癢癥狀、黃疸情況及不良反應。

  治療第1周,患兒瘙癢癥狀開始減輕,夜間睡眠質量有所改善。治療第4周,瘙癢癥狀明顯緩解,皮膚黃染逐漸消退。復查肝功能指標顯示,總膽紅素、直接膽紅素、膽汁酸等指標較前明顯下降。治療第12周,患兒瘙癢癥狀基本消失,皮膚恢復正常顏色,肝功能指標基本恢復正常。

  Alagille綜合征是一種罕見的常染色體顯性遺傳病,主要累及肝臟、心臟、骨骼等多個器官系統,膽汁淤積性瘙癢是其主要臨床表現之一,嚴重影響患者的生活質量。奧維昔巴特是一種回腸膽汁酸轉運體抑制劑,能夠減少膽汁酸的重吸收,降低血清膽汁酸水平,從而減輕瘙癢癥狀。

  本例患兒在使用奧維昔巴特治療后,瘙癢癥狀顯著改善,肝功能指標逐漸恢復正常,表明奧維昔巴特在治療Alagille綜合征膽汁淤積性瘙癢方面具有顯著的療效。在治療過程中,患兒未出現明顯的不良反應,表明奧維昔巴特的安全性良好。

  本例Alagille綜合征患兒使用奧維昔巴特治療后,瘙癢癥狀顯著改善,肝功能恢復正常,且安全性良好。奧維昔巴特為Alagille綜合征膽汁淤積性瘙癢的治療提供了一種新的選擇,有助于提高患兒的生活質量。

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