摘要：本文報(bào)告1例肝硬化合并嚴(yán)重血小板減少癥患者，接受蘆曲泊帕治療后血小板計(jì)數(shù)顯著升高的病例。通過分析其治療過程、血小板變化及安全性，為臨床應(yīng)用提供參考。

　　關(guān)鍵詞：蘆曲泊帕；肝硬化；血小板減少癥；TPO受體激動(dòng)劑

　　病例資料

　　患者，男，65歲，因“反復(fù)食管胃底靜脈曲張出血3年”就診。2024年8月肝功能Child-Pugh分級為B級（8分），脾臟長徑18cm，血小板計(jì)數(shù)28×10^9/L。

　　治療經(jīng)過

　　基線評估：

　　血小板計(jì)數(shù)：28×10^9/L；

　　肝功能：ALT 65U/L，AST 72U/L，TBil 34μmol/L；

　　影像學(xué)：脾臟增大，食管胃底靜脈曲張（重度）。

　　治療干預(yù)：

　　2024年9月起，口服蘆曲泊帕3mg/d，連續(xù)7天；

　　隨訪計(jì)劃：治療第8天、第15天、第30天復(fù)查血常規(guī)。

　　療效評估

　　血小板計(jì)數(shù)變化：

　　治療第8天：血小板計(jì)數(shù)升至62×10^9/L；

　　治療第15天：血小板計(jì)數(shù)達(dá)85×10^9/L；

　　治療第30天：血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定于98×10^9/L。

　　手術(shù)安全性：

　　2024年10月行食管靜脈曲張?zhí)自�術(shù)，術(shù)中出血量僅20ml，未輸注血小板。

　　安全性分析

　　不良反應(yīng)：

　　1級頭痛（發(fā)生率10%），未影響治療；

　　未發(fā)生血栓事件或肝性腦病。

　　肝功能監(jiān)測：

　　治療期間ALT、AST、TBil水平無顯著變化。

　　討論

　　機(jī)制解析：蘆曲泊帕通過激活血小板生成素（TPO）受體，促進(jìn)巨核細(xì)胞增殖分化，從而升高血小板計(jì)數(shù)。本例中，患者血小板計(jì)數(shù)在15天內(nèi)升至安全水平（>80×10^9/L），滿足手術(shù)需求。

　　藥物優(yōu)勢：

　　口服給藥，患者依從性高；

　　藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)低，無需根據(jù)血小板水平調(diào)整劑量。

　　長期管理：需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)及肝功能，警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。

　　蘆曲泊帕在肝硬化合并血小板減少癥中療效顯著，本例患者血小板計(jì)數(shù)快速升高且安全性良好，為臨床治療提供新選擇。

　　蘆曲泊帕仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。