阿帕他胺作為新型雄激素受體（AR）抑制劑，在非轉移性去勢抵抗前列腺癌（nmCRPC）治療中展現出顯著生存獲益，其療效通過SPARTAN研究得到充分驗證。

　　SPARTAN研究納入1207例nmCRPC患者，按2:1隨機分配至阿帕他胺組（240mg/d）或安慰劑組。結果顯示，阿帕他胺組中位MFS達40.5個月，較安慰劑組的16.2個月延長24.3個月（HR=0.28，P<0.001），相當于將遠處轉移風險降低72%。亞組分析顯示，無論基線psa倍增時間（psadt）≤6個月或>6個月，阿帕他胺均顯著延長MFS，提示其療效不受PSADT限制。

　　2020年ASCO大會公布的最終分析顯示，阿帕他胺組中位OS為73.9個月，較安慰劑組的59.9個月延長14個月（HR=0.784，P=0.0161）。剔除交叉治療影響后，OS獲益達21.1個月（73.9個月 vs 52.8個月，HR=0.685），相當于將死亡風險降低21.6%。

　　阿帕他胺組中位至轉移時間（TTM）為40.5個月，較安慰劑組的16.6個月延長23.9個月（HR=0.27，P<0.001）；中位至細胞毒性化療時間（TTCx）未達到，顯著長于安慰劑組的33.0個月（HR=0.629，P=0.0002）。

　　阿帕他胺組3-4級治療相關不良事件（TEAEs）發生率為37.0%，主要包括皮疹（5.2%）、骨折（4.9%）和甲狀腺功能減退（8.1%），但未增加嚴重不良事件（SAEs）或死亡風險。皮疹多為1-2級，3級以上發生率不足1%，可通過局部皮質類固醇或劑量調整控制。

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