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玻瑪西林聯合氟維司群:晚期乳腺癌無進展生存期延長7個月的證據

时间:2025-05-08     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  MONARCH 2研究是CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療在晚期乳腺癌領域的里程碑式試驗,證實玻瑪西林聯合氟維司群可顯著改善患者預后。研究納入669例HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,按2:1比例隨機分配至聯合組(玻瑪西林150mg bid+氟維司群500mg)或單藥組(氟維司群500mg)。

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  結果顯示,聯合組的中位PFS達14.8個月,較單藥組的9.3個月延長5.5個月,疾病進展或死亡風險降低45%。在有可測量病灶的患者中,聯合組的客觀緩解率(ORR)為48.1%,是單藥組的2.3倍。3年隨訪數據顯示,聯合組的3年無進展生存率(IDFS)為28.1%,較單藥組的14.8%提升近一倍。

  亞組分析進一步揭示聯合方案的療效優勢。對于Ki-67高表達(≥20%)患者,聯合組的IDFS較單藥組延長6.2個月;內臟轉移患者的中位PFS從7.2個月延長至13.0個月。值得注意的是,聯合治療可使患者實現長期疾病控制,中位反應持續時間達24.6個月。

  安全性方面,聯合組的3級以上不良反應發生率為50%,以腹瀉、中性粒細胞減少為主,但通過劑量調整(如腹瀉時暫停用藥)可有效控制。與單藥組相比,聯合治療未增加嚴重心血管事件或繼發性惡性腫瘤風險。

  基于MONARCH 2研究結果,FDA于2017年批準玻瑪西林聯合氟維司群用于內分泌治療進展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。

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