雄激素受體抑制劑（ARIs）已成為晚期前列腺癌（PC）的重要治療方法。然而，針對患有高級前列腺癌的男性，哪種ARI最具療效且最安全尚存爭議。為了更深入地了解這一問題，我們進行了綜合分析，包括26項相關試驗，共涉及26,263名患者。

　　研究結果顯示，根據累積排名曲線下表面（SUCRA）分析，恩扎盧胺在延長患者總生存期（OS）方面表現出最佳效果，其SUCRA值為86.8%，顯著優于其他ARI。這表明恩扎盧胺在晚期前列腺癌的治療中具有顯著的生存優勢。

　　然而，在安全性方面，不同ARI的表現存在差異。氟他胺導致治療相關不良事件（TEAE）的風險最高，達到29.9%，同時導致停藥的不良反應風險也最高，為12.8%。這表明氟他胺在治療過程中可能給患者帶來較大的負擔。

　　阿帕他胺在導致≥3級TEAE的風險方面最高，達到13.4%。這意味著使用阿帕他胺的患者可能面臨更嚴重的治療相關不良事件。

　　恩扎盧胺雖然在療效方面表現優異，但在安全性方面也存在一定挑戰。具體來說，恩扎盧胺導致高血壓的風險最高，總發生率為0.2%，其中≥3級高血壓的發生率為4.5%。此外，恩扎盧胺還導致疲勞的風險較高，發生率為5.2%。這些不良反應需要在使用恩扎盧胺進行治療時予以特別關注。

　　綜上所述，雄激素受體抑制劑在晚期前列腺癌的治療中發揮著重要作用。恩扎盧胺在延長患者生存期方面表現出顯著優勢，但不同ARI在安全性方面存在差異。因此，在選擇治療方案時，需要綜合考慮療效和安全性，為患者提供最佳的治療選擇。

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