本文旨在評估Radium-223（223 Ra）對于接受一線雄激素剝奪治療后疾病進展的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的療效和安全性。

　　一項研究納入了52名患有轉移性去勢抵抗性前列腺癌和無癥狀骨轉移的患者，這些患者在接受醋酸阿比特龍或恩扎盧胺治療后病情出現進展。患者接受了最多6劑的223 Ra治療，每月劑量為55 kBq/kg體重。研究的主要終點是影像學無進展生存期（rPFS），而次要終點則包括基于循環腫瘤細胞（CTC）中雄激素受體剪接變體7（AR-V7）表達的rPFS、總體生存率和安全性。

　　研究結果顯示，患者的中位rPFS為5.5個月（95%置信區間為5.3-5.5個月）。其中，AR-V7陰性（AR-V7(-)）CTC患者的中位rPFS長于AR-V7陽性（AR-V7(+)）CTC患者，分別為5.5個月和2.2個月，但差異未達到統計學顯著性（P=0.056）。然而，在總體生存率方面，AR-V7(-)患者的中位總生存期為14.8個月（95%置信區間為11.2個月-未達到），顯著高于AR-V7(+)患者的3.5個月（P<0.01）。

　　在安全性方面，223 Ra的耐受性良好。貧血和血小板減少癥是最常見的3/4級不良事件，發生率分別為5.8%和11.5%。

　　綜上所述，對于接受新型激素治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌和無癥狀骨轉移患者，223 Ra似乎是一種合理的治療方法，并且具有可接受的安全性。

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