在轉移性去勢敏感前列腺癌（mCSPC）治療中，阿帕他胺與恩雜魯胺均為新型雄激素受體抑制劑，但真實世界研究顯示，阿帕他胺在生存獲益與PSA控制方面更具優勢。

　　一項納入近4000例患者的頭對頭研究顯示，阿帕他胺組24個月存活率達87.6%，顯著高于恩雜魯胺組的77.1%，死亡風險降低23%。該結果與TITANⅢ期臨床試驗數據一致，后者中位隨訪44個月時，阿帕他胺聯合ADT組的4年生存率較ADT單藥組提高27.3%。亞組分析進一步揭示，阿帕他胺在高瘤負荷、低瘤負荷及既往接受過化療的患者中均表現出顯著生存優勢。

　　PSA控制是評估療效的關鍵指標。阿帕他胺可實現更快速、深度的PSA下降：TITAN研究顯示，68.4%的患者PSA降至不可測水平（<0.2ng/mL），中位時間僅5.6個月；而真實世界研究中，阿帕他胺組PSA深度速降（降至0.2ng/mL以下）比例更高，速度更快。PSA深度速降與長期生存密切相關，阿帕他胺治療實現該目標的患者死亡風險降低83%，且影像學無進展生存期（rPFS）顯著延長。

　　安全性方面，阿帕他胺的腦組織濃度低于恩雜魯胺，或降低中樞神經系統相關不良反應風險。TITAN研究顯示，阿帕他胺不增加患者生活質量風險，且不增加AR突變率，為后續治療保留了選擇空間。此外，阿帕他胺每日一次單藥口服，依從性更佳。

　　基于療效與安全性優勢，阿帕他胺已成為國內外指南的Ⅰ類推薦方案，并實現mCSPC全人群醫保覆蓋。對于追求生存獲益與生活質量的患者，阿帕他胺或為更優選擇。

　　阿帕他胺仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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