阿帕他胺作為新一代雄激素受體抑制劑，在轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）治療中展現出顯著療效。TITAN研究作為其關鍵Ⅲ期臨床試驗，通過1052例患者的隨機對照，驗證了阿帕他胺聯合雄激素剝奪療法（ADT）的生存獲益與PSA深度下降優勢。

　　生存獲益方面，阿帕他胺組2年總生存率達82.4%，顯著高于對照組的73.5%，死亡風險降低33%。亞組分析顯示，無論患者基線PSA水平、Gleason評分或腫瘤負荷高低，均可從治療中獲益。對于初始治療即有遠處轉移的患者，阿帕他胺降低影像學進展風險52%，中位生存時間顯著延長。此外，阿帕他胺組至細胞毒性化療藥物使用的時間延遲61%，提示其可延緩疾病進展。

　　PSA下降數據進一步支持了阿帕他胺的療效。治療6個月內，68.4%的患者PSA降至不可測水平（<0.2ng/mL），對照組僅為28.7%。PSA深度速降（定義為PSA降至0.2ng/mL以下）與長期生存顯著相關：TITAN研究事后分析顯示，實現該目標的患者死亡風險降低83%，且影像學無進展生存期（rPFS）、至去勢抵抗時間（TTCR）均顯著延長。亞洲人群數據更為亮眼，73.9%的患者中位不到2個月即可實現PSA深度速降，優于全球總體人群。

　　安全性方面，阿帕他胺未顯著增加生活質量風險，且不增加AR突變率，為后續治療保留了選擇空間。基于其卓越療效，阿帕他胺已被納入NCCN、EAU等指南的Ⅰ類推薦，并實現mHSPC全人群醫保覆蓋。

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