52歲的李先生是一名轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤患者，確診時(shí)已出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療失敗后，他參與了替本福司（tebentafusp）的臨床試驗(yàn)。

　　治療初體驗(yàn)：希望與挑戰(zhàn)并存

　　首次接受替本福司靜脈注射時(shí)，李先生感受到注射部位輕微灼痛，但治療團(tuán)隊(duì)提前告知這是正常反應(yīng)。治療第3天，他突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升至39.5℃，被診斷為1級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）。醫(yī)生立即給予對(duì)乙酰氨基酚降溫，并暫停治療24小時(shí)后減量恢復(fù)，此后通過提前服用對(duì)乙酰氨基酚和氯雷他定，CRS癥狀顯著減輕。

　　療效顯現(xiàn)：腫瘤負(fù)荷持續(xù)下降

　　治療4周后，李先生的乳酸脫氫酶（LDH）水平從治療前的450 U/L降至220 U/L，CT顯示肝臟轉(zhuǎn)移灶縮小30%。治療第12周時(shí)，PET-CT顯示所有病灶代謝活性消失，達(dá)到完全緩解（CR）。他激動(dòng)地回憶：“原本以為生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，現(xiàn)在又能陪女兒參加畢業(yè)典禮了。”

　　長期管理：平衡療效與副作用

　　盡管療效顯著，但皮疹和皮膚瘙癢成為長期困擾。李先生需每日涂抹保濕霜，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥。治療第6個(gè)月，他出現(xiàn)1級(jí)肝酶升高（ALT 85 U/L），通過暫停治療1周并服用護(hù)肝藥物后恢復(fù)。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，替本福司需嚴(yán)格遵循“劑量爬坡”方案，前3周逐步遞增劑量可顯著降低CRS風(fēng)險(xiǎn)。

　　生活重塑：回歸正常軌跡

　　如今李先生已維持CR狀態(tài)18個(gè)月，除每月一次的門診復(fù)查外，他重新開始了晨跑和旅行。他提醒病友：“治療期間務(wù)必保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)CRS。心理支持同樣重要，加入病友群讓我學(xué)會(huì)用積極心態(tài)對(duì)抗疾病。”

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