尼拉帕利作為第三代PARP抑制劑，在卵巢癌維持治療中展現出顯著療效。其通過抑制PARP1/2酶活性，阻斷DNA單鏈損傷修復，誘導合成致死效應，尤其適用于攜帶BRCA突變或同源重組缺陷（HRD）的患者。

　　精準適應癥篩選

　　FDA批準的適應癥包括：

　　鉑敏感復發性卵巢癌的維持治療（無論BRCA突變狀態）

　　新診斷晚期卵巢癌的一線維持治療（需HRD陽性）

　　需通過NGS檢測確認BRCA1/2突變或HRD評分≥42分，一項真實世界研究顯示，HRD陰性患者接受尼拉帕利治療的PFS僅3.8個月，遠低于陽性患者的18.2個月。

　　劑量個體化調整策略

　　標準劑量為300mg/d，但需根據體重和血小板計數調整：

　　體重＜77kg或基線血小板＜150×10⁹/L：起始劑量200mg/d

　　體重≥77kg且基線血小板≥150×10⁹/L：起始劑量300mg/d

　　若出現3級以上血小板減少（＜50×10⁹/L），需暫停用藥并啟動劑量遞減方案：首次減量至200mg/d，再次發生則減至100mg/d。

　　不良反應的全周期管理

　　血液學毒性最常見，3級以上貧血發生率達65%，需每2周監測血常規。建議聯合使用促紅細胞生成素（EPO），若血紅蛋白＜8g/dL，可輸注濃縮紅細胞。非血液學毒性中，惡心（58%）和疲勞（45%）可通過分次給藥（睡前服用）和運動干預緩解。

　　特殊場景的用藥決策

　　肝功能損傷患者（Child-Pugh B/C級）需減量50%，重度腎功能損傷（eGFR＜30ml/min）患者禁用。對于化療后骨髓抑制期患者，建議血小板計數＞100×10⁹/L時啟動尼拉帕利治療，以降低骨髓抑制疊加風險。

　　尼拉帕利通過精準適應癥選擇和個體化劑量調整，可顯著延長卵巢癌患者的無進展生存期。患者需嚴格遵循全流程管理方案，定期監測關鍵指標，及時處理不良反應，以實現最佳治療獲益。

　　尼拉帕利仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。