病例背景

　　患者李先生，52歲，因持續發熱、乏力、貧血等癥狀就醫。經骨髓穿刺及基因檢測，確診為急性髓系白血�。ˋML）并伴有IDH2基因突變。患者此前未接受過針對AML的治療，且身體狀況較好，符合使用恩西地平（Idhifa/enasidenib）的指征。

　　初始診斷與評估

　　患者入院后，進行了全面的體格檢查、實驗室檢查及骨髓穿刺檢查，明確了AML診斷并確定了IDH2基因突變。

　　醫生評估了患者的身體狀況、年齡、合并癥等因素，認為患者適合使用恩西地平進行靶向治療。

　　治療方案制定

　　醫生為患者制定了恩西地平單藥治療方案，劑量為每日100mg口服，直至疾病進展或不可接受毒性。

　　同時，醫生還制定了詳細的監測計劃，包括定期的血象檢查、肝腎功能檢查及影像學檢查等。

　　治療過程與監測

　　患者開始服用恩西地平后，醫生密切監測患者的病情變化及不良反應。

　　在治療初期，患者出現了輕度的惡心、腹瀉等癥狀，但經對癥治療后緩解。

　　定期的血象檢查顯示，患者的白細胞、血小板等指標逐漸恢復正常。

　　影像學檢查顯示，患者的腫瘤負荷逐漸減少，骨髓象也逐漸改善。

　　療效評估與調整

　　在治療后的第6個月，患者達到了完全緩解（CR）狀態，骨髓象中原始細胞比例低于5%，且無白血病相關癥狀。

　　醫生根據患者的療效評估結果，繼續維持恩西地平治療，并繼續密切監測。

　　長期隨訪與結果

　　患者持續接受恩西地平治療，并定期進行隨訪和監測。

　　經過長期隨訪，患者的病情保持穩定，未出現疾病進展或復發。

　　目前，患者已接受恩西地平治療超過2年，仍處于完全緩解狀態，且生活質量良好。

　　病例

　　本例IDH2突變AML患者使用恩西地平后獲得了長期完全緩解，顯示了恩西地平在IDH2突變AML治療中的顯著療效。恩西地平作為一種精準靶向藥物，通過抑制IDH2突變酶活性，調節異常代謝產物，從而有效抑制白血病細胞的生長和存活。此外，恩西地平的耐受性較好，副作用相對較少，為患者提供了更好的治療選擇和生活質量。

　　恩西地平在IDH2突變AML治療中顯示出顯著的療效和安全性，為患者提供了新的治療選擇。對于適合使用恩西地平的患者，應盡早啟動靶向治療，并密切監測病情變化及不良反應。

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