在尿路上皮癌的治療領域，恩諾單抗（Enfortumab vedotin，商品名：Padcev）作為一種創新藥物，正為越來越多的患者帶來新的希望。本文將通過一個具體案例，分享恩諾單抗在治療局部晚期或轉移性尿路上皮癌中的實際應用與顯著療效。

　　案例背景

　　患者王女士，67歲，20年前，她曾接受過腎移植手術，并在腎移植前還經歷過乳腺癌手術。2022年12月初，王女士在瑞金醫院被診斷為右側自體輸尿管浸潤性尿路上皮癌伴遠處淋巴結轉移。

　　治療選擇

　　由于王女士的身體狀況復雜，且對化療和免疫治療的反應不佳（化療反應強烈，免疫治療可能引起移植腎的排斥反應），她迫切需要一種更為安全、有效的治療方案。幸運的是，瑞金海南醫院引進了抗尿路上皮癌的新藥恩諾單抗，為王女士帶來了新的治療曙光。

　　恩諾單抗治療過程

　　在醫生的建議下，王女士開始了恩諾單抗的治療。恩諾單抗是一種靶向Nectin-4的抗體藥物偶聯物，通過特異性結合膀胱癌細胞表面的Nectin-4抗原并釋放細胞毒性藥物，導致癌細胞凋亡。這種創新的治療機制使得恩諾單抗在晚期尿路上皮癌患者中展現出較高的有效性和安全性。

　　經過一個療程的治療，王女士的病情得到了顯著改善。CT檢查結果顯示，她的肺部結節、右側胸腔積液、右腎皮質旁結節、腹膜旁淋巴結以及肝多發低密度灶均有所縮小。除了輕微的脫發、皮疹和胃部不適外，王女士并未出現其他不良反應，肝腎功能指標也始終保持在正常范圍內。

　　治療效果與生活質量

　　恩諾單抗的治療不僅顯著延長了王女士的生存期，還極大地改善了她的生活質量。王女士表示，在治療前，她每天都被排尿疼痛、腰背酸脹、兩腿浮腫等癥狀所困擾，步履艱難。而現在，隨著病情的緩解，她能夠自由地行走，重新享受生活。

　　王女士的案例是恩諾單抗治療局部晚期或轉移性尿路上皮癌成功的縮影。恩諾單抗作為一種創新藥物，為那些對化療和免疫治療不耐受或無效的患者提供了新的治療選擇。它的出現不僅延長了患者的生存期，還提高了患者的生活質量，讓患者在與病魔的斗爭中看到了更多的希望。

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