多發性骨髓瘤（MM）是一種復雜的血液系統惡性腫瘤，對適合移植的新診斷患者而言，誘導治療方案的選擇至關重要。近年來，達雷妥尤單抗作為靶向CD38的單克隆抗體，在多發性骨髓瘤的一線治療中扮演了重要角色。

　　本研究為一項系統評價和薈萃分析，旨在比較達雷妥尤單抗為基礎的四聯誘導方案與傳統三聯方案在新診斷適合移植的多發性骨髓瘤患者中的生存結果。通過系統檢索PubMed、Embase和Cochrane圖書館數據庫，共納入了四項研究，涉及3327例適合移植的新診斷多發性骨髓瘤（TE-NDMM）患者。

　　分析結果顯示，達雷妥尤單抗為基礎的四聯方案顯著改善了患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）。具體而言，四聯方案治療的患者在OS和PFS方面均有顯著提高，合并風險比（HR）分別為0.60和0.49，且P值均小于0.00001。進一步的亞組分析也證實了這些益處。

　　然而，達雷妥尤單抗為基礎的四聯方案并非沒有風險。研究表明，這些方案與更高的不良事件發生率相關，尤其是≥3級的不良事件。盡管大多數患者可以通過劑量調整和支持性治療繼續接受治療，但長期安全性和耐受性仍需進一步評估。

　　綜上所述，本薈萃分析表明，達雷妥尤單抗為基礎的四聯方案在新診斷適合移植的多發性骨髓瘤患者中顯著改善了生存預后。這些結果為臨床選擇一線治療方案提供了有價值的指導。然而，在應用四聯方案時，也需充分考慮其可能帶來的更高不良事件風險，并進行個體化評估和管理。

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