血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑與程序性細胞死亡-1（PD-1）阻斷劑的聯合方案在早期試驗中為晚期粘膜黑色素瘤患者提供了潛在的治療希望。本回顧性研究旨在評估這一聯合治療方案在真實世界中對晚期粘膜黑色素瘤的療效和安全性。

　　晚期粘膜黑色素瘤患者接受了抗PD-1抗體聯合VEGFR抑制劑阿昔替尼的治療，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。對于肝轉移的患者，還可以選擇接受肝動脈化療栓塞術（TACE）作為輔助治療。研究的主要終點是總體緩解率（ORR），次要終點包括疾病控制率（DCR）、治療失敗時間（TTF）、緩解持續時間（DOR）、總生存期（OS）以及治療相關不良事件（TRAE）。

　　共有81名患者接受阿昔替尼聯合免疫治療作為一線治療，66名患者作為挽救治療。研究結果顯示，總體ORR為24.5%（95% CI，17.3-31.6），DCR為72.7%（95% CI，65.3-80.1）。中位TTF、DOR和OS分別為5.2個月（95% CI，3.7-6.6）、9.2個月（95% CI，7.2-11.2）和11.1個月（95% CI，7.2-15.0）。一線治療的ORR為30.0%（95% CI，19.7-40.3），挽救治療的ORR為17.5%（95% CI，7.8-27.1）。不同原發部位之間的ORR無統計學差異。對于肝轉移患者，接受肝TACE與未接受肝TACE的ORR分別為26.1%（95% CI，6.7-45.5）和15.0%（95% CI，2.1-32.1），差異無統計學意義（P = 0.467）。乳酸脫氫酶（LDH）升高和東部腫瘤合作組（ECOG）狀態不佳是預測的負面因素。

　　本研究是迄今為止關于抗PD-1聯合VEGFR抑制劑治療粘膜黑色素瘤的最大規模分析。結果表明，免疫療法聯合抗血管生成治療在晚期粘膜黑色素瘤中具有一定的應用價值，尤其作為一線治療方案。此外，肝臟TACE可能與全身免疫治療和抗血管生成治療具有協同作用。

　　阿昔替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。